精浆的质量直接影响男性的生殖功能，正常精液量2—6ml。小于2ml可能影响生育。精液量减少属于精浆异常。Ameler统计名男性生育力低下者，1.8%因精液量1ml所致。多数认为一次排精量小于1ml为少精液症。有时与无精子症、重度少弱精子症相伴随。1.少精液症影响机理1.1精液量过少难以抵抗和稀释女性阴道不利环境，影响精子活力及受精能力；1.2同时精子生存空间过于拥挤，平均每个精子获得营养物质减少，影响精子质量。
2.少精液症鉴别诊断由于精液量受性交频率、精神因素及体质状况等影响，为排除非器质因素必须注意：2.1禁欲时间2—7天；2.2是否丢失或射精不全；2.3是否紧张焦虑情绪；2.4是否过度疲劳或久病初愈，过度饮酒；2.5明确诊断前至少两次精液检查。
3.少精液症病因3.1分泌不足：性腺发育不良、内分泌分泌不足或紊乱3.2射精功能障碍：不完全逆行射精3.3精道梗阻：精囊囊肿或肿瘤、尿道狭窄或憩室、射精管梗阻3.4附属性腺感染：前列腺及精囊腺管管腔阻塞或瘢痕组织增生分泌功能下降
4.中医病机虚证多由脾肾不足而致肾精、气血亏虚，实证多因湿热、瘀血为患。4.1肾精亏损：先天不足、脾胃失养、房劳过度4.2气血两亏：久病大病、思劳伤脾、饮食伤脾4.3热伤精室：束体内热、过服燥阳、热盛伤阴4.4湿热伤精：过食膏辛、外感湿热4.5瘀血阻滞：忍精不泻、情志不畅、跌扑损伤
5.典型病例5.1患者甲，32岁，不育3年，多次精液量0.3—0.8ml,PH正常值，精子数及活力尚可，中段尿可见大量精子，空腹血糖高，超声未见异常。诊断：原发不育，少精液症，不完全逆行射精，糖尿病。治疗方案：碱化尿液后搜集精子IUI。5.2患者乙，28岁，不育4年，多次精液量0.3—0.6ml,PH6.5，精子数正常及精子活力极低，中段尿未见精子，精浆果糖极低，超声可见精囊扩张。诊断：原发不育，少精液症，精囊腺梗阻。方案治疗：精囊镜手术。5.3患者丙，36岁，再生育不育5年，多次精液量0.5—1.2ml,PH7.2，精子数及精子活力偏低，中段尿未见精子，精浆果糖略低，FSH8.5LH4.7T2.5，超声及体检双侧精索静脉曲张。诊断：继发不育，少精液症，轻度少弱精子症，睾酮低下，双侧精索静脉曲张。治疗方案：1.活血化瘀，补充睾酮2.手术治疗。5.4患者丁，28岁，不育2年，多次精液量0.8—1.5ml,PH7.0，精子精子活力略低，精浆果糖略低，WBC10/Hp，，FSH5.5LH3.8T3.5，中段尿未见精子超声精囊回声不均，既往多次血精。诊断：原发不育，中度弱精子症，精囊炎。治疗方案：抗炎对症和/或IUI。
6.少精液症检测6.1首先排除境遇性6.2精液常规检测及精浆生化检测，精液感染因素检测6.3射精后中段尿检测排除部分逆射6.4生殖激素五项、甲功、血糖排除内分泌因素6.5精囊及前列腺、尿道、睾丸、附睾超声排除解剖因素
7.少精液症治疗7.1针对病因治疗7.1.1内分泌治疗：HCG、HMG、睾酮7.1.2抗感染7.1.3精索静脉曲张手术、精囊镜手术7.2辅助生殖治疗：IUI或ICSI7.3中医治疗：辨症论治7.3.1肾精亏损：右归丸，龟鹿二胶丸，麒麟丸7.3.2气血两亏：归脾丸，十全大补丸7.3.4热伤精室：大补阴丸，知柏地黄丸7.3.5湿热伤精：清浊祛毒丸，龙胆泻肝丸7.3.5瘀血阻滞：血府逐瘀丸，桂枝茯苓丸，云南白药综上所述，少精液症是临床常见影响男性生殖的因素，所以只有排除境遇性等非器质因素，通过系统检测明确病因，针对病因中西医结合治疗并结合辅助生殖才能更快更好治愈男性不育。
作者简介郭廷超副主任医师郭廷超：医院从事泌尿男科专业科研和临床工作，擅长中西医结合针对病因辩证诊治男科各种疾病，尤其擅长诊治男性重度少弱畸精子症、无精子症、性功能障碍、前列腺疾病等疑难疾病；并擅长男科各种手术。
主要研究方向：男性优生优育，无精子症。
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