精囊囊肿的临床症状及诱发病症

精囊囊肿患者血精精液外观呈粉红色、暗红色或咖啡色,可持续数年,常无射精痛。以22~24岁多见,血精为首发症状而就诊占40%左右;囊肿合并精囊结石者,在排出血性精液时常有小结石排出。血尿可为全程血尿,也可为初始或终末血尿,尤以排精后初血尿多见。

不育除先天性精囊发育异常外,还有射精管狭窄或梗阻导致少精症、弱精症。长期慢性精囊囊肿致精囊萎缩,功能严重减退,生育力也会降低。部分病人还合并有慢性附睾炎,影响精子输出。国内统计精囊囊肿合并不育占6.8%。

排尿困难是由于囊肿压迫膀胱颈及后尿道所致,其排尿困难程度与囊肿大小及位置有关,国内报道精囊囊肿引起排尿困难占9.1%。病人有尿频、尿急等膀胱刺激症状。

精囊囊肿与前列腺炎的发生可以说是“患难兄弟”。精囊是储存精子的场所,位于膀胱底部与直肠之间,在医生按摩前列腺时,在前列腺两侧上外方,就可以触摸到葡萄大小的囊状物,即为精囊。精囊的排泄管与输精管末端会合成射精管,穿过前列腺进入尿道。精囊囊肿是一种先天性疾病,在超声、CT未问世之前报道较少,近几年随着影像学的发展,尤其腔内超声的问世,对精囊囊肿的报道逐渐增多。精囊囊肿有时会与其他症状一起并发,也可能诱发其他症状。

精囊与前列腺的解剖和生理功能密切相关,两者在感染的来源、临床症状以及诊断方法上都十分相似,而且两者之间常互相影响,据统计经输精管与精囊造影发现87.5%的慢性细菌性前列腺炎患者均有不同程度的病理改变。在慢性病程中,两者常互相存在,相互影响。所以,两者的慢性过程很难鉴别。









































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