静脉输液的危害到底有多大今年底前,海南

“合理用药遵循能不用就不用,能少用就少用,能口服就不肌注,能肌注就不输液的原则”,然而在现实生活中,这种用药原则好像并不被严格执行。无论是医师还是患者,我们好像习惯了无论是感冒还是发烧,都觉得要输液才能安心。但您知道吗?静脉输液是全世界公认的最危险的给药方式,是时候该对这种方式做一个调整了。

近日,年全省医疗管理工作会议作出决定,今年海南省将全面开启多种形式的医疗联合体建设,推进分级诊疗制度建设。年底前,医院全面停止普通门诊患者静脉输液。不过需要注意的是,停止普通门诊患者静脉输液不等同于停止为患者输液,一些病情变化快的儿童和其他病情较重、特殊的成人患者,可从普通门诊转到急诊科或住院部留观输液,医院输液。

门诊输液包括静脉输入抗生素、中药注射剂等,虽说见效快,但对人体的危害却不小。静脉输液会降低人体免疫力,干扰人体正常防御功能;加重肝肾负担,损伤人体肝肾等器官。事实上,根据此前安徽省卫计委公布的“53种不需要输液疾病清单”,很多疾病都是不需要输液的,且相关专家表示这种说法可靠,有参考价值。

53种不需要输液疾病清单:

摘自安徽省卫计委年8月《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》

(安徽医政处:在紧急、特殊情况下,可视情况静脉输液治疗,但应在处方或病历上说明)

儿科

1、上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

2、儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

3、毛细支气管炎:轻度喘息者。

4、手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

内科

1、上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2、急性气管支气管炎,体温38℃以下

3、支气管扩张无急性炎症者

4、支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5、肺结核(播散型肺结核除外)

6、间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7、慢性阻塞性肺疾病缓解期

8、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9、高血压亚急症

10、慢性浅表性胃炎

11、无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12、单纯幽门螺旋杆菌感染

13、轻度结肠炎

14、无并发症的消化性溃疡

15、具有明确病因的轻度肝功能损害

16、多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17、急性膀胱炎

18、无合并症的自发性气胸

19、单纯的房早、室早

20、无急性并发症的内分泌代谢疾病

21、无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22、癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23、无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24、无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

外科

1、体表肿块切除术后

2、轻症体表感染(无发热,血象正常)

3、轻度软组织挫伤

4、小型体表清创术后

5、浅静脉炎

6、老年性骨关节炎

7、非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8、闭合性非手术治疗的四肢骨折

9、慢性劳损性疾病

10、慢性膀胱炎

11、慢性前列腺炎

12、前列腺增生

13、无合并症的肾结石

14、精囊炎

15、急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16、急性单纯性咽

妇科

1、慢性盆腔炎

2、慢性子宫颈炎

3、无症状的子宫肌瘤

4、前庭大腺囊肿

5、阴道炎、外阴炎

6、原发性痛经

7、不合并贫血月经不调

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