必考的临检题八

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01

肾移植术后急性排异反应可见的管型是

A.红细胞管型

B.脂肪管型

C.颗粒管型

D.蜡样管型

E.肾衰竭管型

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A

解析:指管型内含有多个红细胞。当红细胞裂解成红棕色颗粒后,则称为血液管型。红细胞管型与血液管型均提示肾内出血,可见于急慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾梗塞、肾移植排异反应等。

02

患者女,38岁。尿频、尿急、尿痛伴发热2天。实验室检查:WBC8.8×/L,Hbg/L;尿蛋白(+);离心尿镜检:白细胞满视野,红细胞3-5个/HP。最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

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C

解析:急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的女性,病人常有腰痛、肾区压痛、叩痛、伴寒战、发热,头痛、恶心等全身症状,以及尿频和尿急等膀胱刺激症状。呕吐等全身症状及尿频尿急和尿痛等膀胱刺激。

03

NCCLS尿蛋白确证试验是

A.干化学法

B.磺基水杨酸法

C.加热乙酸法

D.考马斯亮蓝法

E.双缩脲比色法

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B

解析:磺基水杨酸法又称磺柳酸法。操作简便、反应灵敏、结果显示快,与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白等均能发生反应;敏感度高达0.05-0.19,因而有一定的假阳性。被NCCLS作为干化学法检查尿蛋白的参考方法,并推荐为检查尿蛋白的确证试验。

04

脑脊液中中性粒细胞的数目增加,可能发生在下列何种疾病中

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.多发性硬化症

D.急性化脓性细菌脑膜炎

E.脑挫裂伤

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D

解析:脑脊液显微检査中,发现中性粒细胞的数目增加,可见于化脓性脑膜炎。

05

渗出液蛋白质定量值应大于

A10g/L

B20g/L

C30g/L

D5g/L

E50g/L

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C

解析:蛋白质定量测定方法与血清蛋白定量相同,一般认为,渗出液蛋白质的定量值应30g/L,漏出液常<25g/L.

06

漏出液形成原因是

A.胆汁刺激

B.炎症

C.外伤

D.淋巴管回流受阻

E.血管通透性增加

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D

漏出液形成的原因有毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻及钠水潴留等。

07

关于白细胞计数的方法学评价,错误的是

A.显微镜计数法的精密度和准确度较血细胞分析仪法低

B.血细胞分析仪法快速、简便、易于标准化

C.血细胞分析仪是白细胞分类和筛检的首选方法

D.血细胞分析仪法适用于大规模健康人群普查,为常规筛查方法

E.血细胞分析仪法可完全代替显微镜检查法对异常白细胞进行鉴别和分类

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E

解析:迄今为止尚无一台血细胞分析仪能完全代替显微镜进行细胞分类计数。目前仅可作为全血细胞分析的一种过筛手段,必须再仔细分析直方图,结合各项检验指标及患者情况,决定是否显微镜检。

08

在浆膜腔积液同一涂片中,作为测量其他细胞大小的“标尺”细胞是

A.红细胞

B.白细胞

C.淋巴细胞

D.浆细胞

E.吞噬细胞

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C

解析:淋巴细胞核染色清晰,大小较一致,常作为同涂片中测量其他细胞大小的“标尺”。

09

正常男性精浆中的前列腺素主要是由哪一种组织器官分泌的

A.前列腺

B.精囊腺

C附睾

D.睾丸

E肾脏

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B

解析:精液中的前列腺素主要来自精囊。

10

关于精液检查的描述,不正确的是

A.精液量和射精频度有关

B.无精子症患者精液pH7.0可能存在射精管道堵塞

C.精液液化时间延长或不液化可能与前列腺分泌功能低下有关

D.精索静脉曲张与精子质量没有关系

E.刚射出的精液呈凝固状,在前列腺蛋白酶的作用下逐渐液化

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D

解析:精索静脉曲张患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治,最终导致部分患者生精能力受损。

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