性与生殖健康

世界卫生组织宣言中提出:健康不仅是没有疾病、不体弱,而且是一种躯体、心理和社会功能均臻良好的状态。年,该组织将生殖健康定义为:人类生殖系统及其功能和过程所涉及一切事宜上身体、精神和社会等方面的完好状态,而不仅仅指无病或不虚弱。这个定义是从人类幸福的全方位角度出发,不仅指医疗问题,还包括人类生殖领域的精神和社会问题。其目的是为了提高人们的生活、生命质量,生殖健康是一个含义深刻,内容广泛的新概念、新课题,具有丰富的内涵。狭义的生殖健康概念   是指人类生殖系统中,主要涉及的生育、节育和不育方面生殖功能的完好状态。是表示人们能够有满意而且安全的性生活,有生育能力,可以自由决定何时生育及生育多少。是指男女均有权获知并能实际获取他所选择的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法,以及他们所选定的不违反法律的调节生育方式,有获得适当的保健服务,使妇女能安全地怀孕和生育,向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会。运用现代医学的生育技术、节育技术和不育技术实现生育系统功能的完好状态,是从医学卫生角度出发的狭义的生殖健康含义。广义的生殖健康概念   生殖健康的外延包括三个方面,一是生育调节,其中可细分为计划生育、避孕节育和不孕不育;二是优生优育;三是生殖保健,即所有的男人和女人人生全过程的保健,即生长发育期、青春期、生育期、更年期、老年期等,因此,广义的生殖健康概念是指人的生命过程各阶段中,有关生殖系统及其功能的生理、心理和社会环境的完好状态。生理健康主要包括两性生殖系统、怀孕生产系统、胎儿发育期系统能保持正常运行,是指生理状况完好和功能的正常完好。健康主要包括人的出生、生长至死亡全过程中,对性和生殖系统有科学文明的认识,精神状况完好。环境健康主要包括外界物质条件、制度保障条件、生态环境条件适于人的生殖系统健康发展,是指社会状况完好。这种广义理解,从生殖健康的医学卫生范畴,扩大到人的精神生活和社会生活领域中。 生殖系统解剖

(一)男性生殖系统的解剖1、外生殖器官:阴茎、阴囊2、内生殖器:睾丸、附睾、输精管、射精管、附属腺体精囊腺,前列腺、尿道球腺

(二)女性生殖系统的解剖

1、外生殖器(外阴):阴阜、阴唇、阴道前庭、前庭大腺、处女膜、阴蒂

2、内生殖器:阴道、输卵管、卵巢、子宫

二、性的发育和成熟过程

(一)男性的发育男孩的青春期没有严格的时间界限,一般在10~14岁,持续2~4年。青春期的第一个体征是睾丸和阴囊增大,随后阴毛出现。接着阴茎增长,变粗,身体迅速长高,肌肉发达,一般出现在10岁左右。胡须和腋毛长出,声音变得低沉;同时前列腺和精囊腺增大并开始分泌液体,精子逐渐生成。通常以第一次遗精发生在13~15岁有人把男性生殖器发育和性发育人为地分为5个阶段。一、十岁之前,睾丸容积仅1~3毫升,第二性征不明显;二、10~11岁,睾丸和阴囊增大,阴囊皮肤褶皱增多,颜色微红,有稀少较短的阴毛生长;三、12~13岁,阴茎增长,变粗,阴毛由少到多、变黑、变粗、卷曲;四、14~15岁,阴茎和阴囊进一步增大,阴囊颜色加深,阴茎头充分发育,阴毛呈男性菱形或盾形分布;五、16~17岁,外生殖器形状和大小近似成年型,接近性成熟。由于个体差异,每个男孩达到特定阶段的年龄有明显的区别,而且各阶段持续的阶段也有很大差别。如果男孩到了二十三岁睾丸还不增大,十五六岁第二性征还迟迟不出现要考虑睾丸和其他方面的异常,医院进行检查和接受治疗。

(二)女性的发育一般来说,女孩青春期比男孩至少早半年,从乳房发育开始到初潮需要2~3年;在身高迅速增长前约1年体型渐变为女型,脂肪沉积,肌肉发育。同时,在外生殖器从幼稚型向成人型转变,阴阜隆起,阴毛出现,大阴唇变肥厚,小阴唇变大且有色素沉着,阴道的长度与宽度增加,阴道上皮增厚而且变得柔软,阴道皱襞出现。初潮的出现说明青春期性成熟的到来。根据国外的资料,青春期发育开始的年龄和次序如下:乳房考试发育的年龄为11.0~11.4岁,身高迅速增长的平均年龄为11.3~12.9岁,初潮的平均年龄为12.6~13.5岁。我国女性初潮平均年龄为14岁,正常范围为12~18岁。月经初潮因身体及精神发育、营养条件、气候等影响而有所不同。一般来说,较寒冷地带,初潮年龄较晚,而热带地区妇女成熟早。女性发育正常与否,主要看其月经是否来潮,但是初潮后可能有一段时间尚不规律。在青春期发育中,有两个较为突出的发育特征。意识乳房发育;而是阴毛的生长。乳房发育可以分为5个阶段:一、青春期前,乳头单独凸起;二、乳牙阶段,乳头和乳房隆起一个小丘;三、乳房和乳晕继续增大,它们之间的轮廓没有分离;四、乳房进一步增大,在乳房轮廓之上,乳头和乳晕凸起;五、成熟阶段,乳晕变得不大显眼,除了乳头突出外,乳房其余部分形成一种光滑曲线。阴毛的生长可分为6个阶段:一、无可见的阴毛;二、稀疏生长的长而柔软的阴毛,且轻松微卷,并主要分布在大阴唇周围;三、出现粗、卷曲、黑色的阴毛;四、阴毛扩展,覆盖阴唇;五、阴毛扩展到耻骨区,成为成人型;六、阴毛呈典型的倒置三角型并分布到大腿内侧。阴毛和腋毛的生长主要与肾上腺分泌的雄激素有关。如果女孩到了15岁尚无阴毛,17岁还未来月经,如再发现生殖器其他异常或第二性征迟迟不显现,则显示出性成熟的延迟,医院检查及治疗。

什么是男女的第一性征和第二性征?

性征是指区别两性的一些特征。生殖器官是区别男女两性的主要特征,一般称为第一性征。第二性征是指除生殖器官以外的可以区别两性的一些外部特征。男性第二性征表现为:身材高大,肌肉强健,喉头突出,声音低沉,体毛较多较密,生长胡须等。女性第二性征表现为:体态丰满,乳房隆起,声音尖细,骨盆宽大等

月经是怎样形成的?

青春期女性生殖系统逐渐成熟。通过内分泌系统产生的雌激素刺激子宫内膜增厚,血管增多。卵巢排卵以后未遇精子,雌孕激素水平会迅速下降,子宫内膜因此而脱落,变成经血从阴道排出,历时约3~5天,这就是月经。

月经期应该注意什么?

(1)经期一定要注意下身卫生,保持外阴部清洁,每日用温水洗去外阴血迹,但不要坐入盆中。不能洗盆浴,更不要游泳。(2)经期绝对不能过性生活,以防感染等情况发生。无特殊情况也不要做妇科检查。(3)月经期间要保持稳定情绪,过度的情绪变动不仅影响正常的月经,还可加重月经期间的不适感。(4)月经期间可适当参加劳动和锻炼,以促进盆腔血液循环,减轻不适。但不宜过度劳累,剧烈运动,以免盆腔过于充血而使月经增多,经期过长。(5)经期应避免在湿冷的环境中工作,如下水田、洗冷水澡、坐凉地、淋雨等,以免痛经。(6)经期应注意饮食,注意保暖,保证充足的睡眠,增强经期抵抗力,减少疾病。

遗精是怎么回事,是否有害?

青春期男孩在非性交情况下,睡觉或清醒时排出精液的生理现象叫遗精。一般健康男孩在16岁左右首次遗精,80%以上未婚男青年都有遗精现象。遗精出现的原因是青春期男性生殖系统逐渐发育成熟,不断产生的精子积存一定数量后,或被身体吸收或排出体外,后者即为遗精。传统说法认为十滴血一滴精,遗精使身体受损,对人体有害。事实上没有科学根据。精液的组成大部分是水,还有蛋白质、果糖、少量脂肪等,正常遗精每月2~3次。频繁遗精的诱因为:

(1)包茎、包皮过长的局部刺激;(2)男性生殖器疾病如尿道炎等;(3)手淫;(4)紧身裤或厚被子压迫等局部刺激。避免频繁遗精就要去除诱因。

 三、女性生殖健康大全生殖道感染是影响和危害广大群众的一类常见疾病,是由于致病微生物的侵入,引起女性生殖道或男性生殖系统感染或经生殖道感染的一大类疾病的总称。生殖道感染是男女双方都会得的多发病,女性称生殖道感染,男性称生殖系统感染,但由于女性的生理特点及经、孕、产等过程,而更易罹患此类疾病。   1、生殖道感染分一般生殖道感染疾病和性病。女性一般性生殖道感染疾病主要有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎和宫颈炎等;同样,男性生殖系统也有滴虫、霉菌和其它一些致病细菌的感染。   2、女性生殖道感染有哪些主要症状?   ⑴白带增加,颜色和气味有明显改变。如滴虫性阴道炎白带呈泡沫状、霉菌性阴道炎呈豆渣状、细菌性阴道炎呈脓性,并有腥臭味。   ⑵外阴部瘙痒、疼痛、烧灼和坠胀感,有时有性交痛。如感染性病,还可出现溃疡、增生物等。   ⑶若尿道口有感染可有尿急、尿频、尿痛、排尿困难等症状。   ⑷可引起下腹部疼痛、坠胀和腰骶部疼痛。   ⑸严重时出现寒颤、高烧(如淋病)。   3、生殖道感染对健康有哪些危害?   ⑴危害人的身心健康甚至生命,尤其是艾滋病。   ⑵增加不孕症、异位妊娠、盆腔炎、流产、早产、死产的发生率。   ⑶影响出生孩子的素质和下一代的健康。如母亲患淋病,分娩时可能会传染给孩子,使孩子眼睛发炎、流脓,治疗不及时还会失明。若母亲患梅毒,也可直接传染胎儿,使胎儿出现心脏、骨骼方面的畸型。生殖器疱疹和衣原体感染的孕妇,也会在分娩时传染给新生儿,使孩子得肺炎、脑炎。   4、如何预防生殖道感染?   女生殖道感染预防   ⑴了解和掌握常见生殖道感染防治知识,增强自我防范能力。   ⑵养成良好的卫生习惯,注意性器官卫生。如夫妻都应每天清洗外阴;不与他人共用浴盆、浴巾;避免共用不洁马桶;内裤勤换洗,在阳光下晒干;使用清洁的经期卫生用品。   ⑶夫妻双方都要洁身自好,保持单一的性伴侣关系。提倡使用安全套,倡导安全性行为。   ⑷分娩、妇科检查、上(取)环、人工医院和计划生育服务机构。   ⑸主动参加生殖道感染的查治。   ⑹坚持避孕,防止意外妊娠,减少手术继发的感染。   5、患了生殖道感染和性病怎么办?   ⑴坚持早求医。尤其注意夫妻(或子女)同时诊治,防重复感染。   ⑵医院的妇产科、泌尿科、男性专科或皮肤科诊治,防止上江湖医生的当。   ⑶坚持按医嘱完成正规疗程,防止前功尽弃。   ⑷既要提高警惕,又不要将身体某些不适都看成是生殖道感染或性病。   ⑸病愈前切忌性生活。除艾滋病外,一般生殖道感染及性病均可治愈,但不当性生活会再次感染,并增加治疗难度,而且感染一般性病后将增加患艾滋病的风险,因此要杜绝不洁性生活。   6、常见妇女病防治   生殖道感染是最常发生的妇女病,此外,子宫内膜异位症和妇科肿瘤,也是常见的妇女病,并且对妇女的健康危害较大。如疑患病,医院查治。   ⑴子宫内膜异位症。主要表现为与月经周期同步的痛经、月经不调、腰腹疼痛并向阴部、肛门等处放射,可导致不孕。   ⑵妇女常见肿瘤。肿瘤是严重危害人类健康的常见病、多发病,妇女常见肿瘤有良性、恶性之分,常见的良性肿瘤有乳房纤维瘤、子宫肌瘤等,常见的恶性肿瘤有宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌等。对待肿瘤,不要草木皆兵,谈癌色变,但要提高警惕,了解妇女常见肿瘤的防治知识,掌握乳房的自我监护和检查方法,力争早发现,早治疗。①乳房癌。这是妇女常见的一种恶性肿瘤,发病年龄多为45-60岁。因为乳房在体表部,所以有条件自我监护,在洗澡或换衣时要留意作自我检查。检查时先对着镜子看两侧乳房大小、形态、高低是否一致;表面是否有静脉扩张(青盘);皮肤有无溃烂或“桔皮样”改变,再展开手掌平按乳房,依次从内上方、外上方、外下方、内下方至乳头,如摸到肿块时应仔细检查,不要抓捏,或请医生诊治。②子宫肌瘤。这是女性生殖系统常见良性肿瘤,主要表现为出血、月经量增多、经期延长,少数有持续不规则出血。③子宫颈癌。这是女性发病率最高的恶性肿瘤,多发生在40岁左右。主要表现为白带增多(晚期有奇臭)、排液、不规则出血等。已婚、经产、年龄在35岁以上的妇女要加强自我保护意识,定期做妇科检查,发现有不规则出血应及时找医生检查,有重度宫颈糜烂或其他严重病变的应及时接受治疗并定期检查。

女性生殖道感染的原因主要有:

  (一)性传播。不少女性的阴道炎是伴侣包皮过长引起的,因为包皮里藏有好多看不见的细菌;性病也属于生殖道感染,它的传播途径就是两性接触。因此在这方面,女性不仅要自己保持卫生,还要监督自己的丈夫,做好卫生工作。另外,最好不要有性滥交行为,那样导致生殖道感染的几率将大大增加。

  (二)使用公共用具和设施。众所周知,一些公共用具的使用也会导致生殖道感染,建议女性外出时,尽量使用自带的毛巾,马桶选择蹲式等细节预防措施。

  (三)不正确的卫生习惯。到目前为止,虽然有许多疾病缘由还不能确定,但有一点可以肯定,保持良好的外阴清洁卫生对预防女性生殖道感染很有帮助。但是过度的清洁却是应该避免的。特别是阴道灌洗,反而会破坏阴道原有的一些自然防护机制,引起菌群失调,更易于患霉菌感染和细菌性阴道病,甚至盆腔炎。

  (四)内源性感染——是指在正常情况下,存在于生殖道内(例如阴道)的微生物由于某些因素的影响过度生长,打破了原有的菌群平衡,从而出现感染的症状。平时常见的霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎就属于这一类感染。

(五)医源性感染——是指由于不卫生的,或消毒不严的医疗操作过程引起的感染,例如消毒不严的上环、取环,人工流产等引起的子宫内膜炎、盆腔炎等。

女性生殖道感染的症状:

  (一)生殖道感染有时红肿下腹部疼痛、腰痛性生活是疼痛或有不适感。

  (二)生殖道感染有时性生活后出血生殖器有时出现溃疡、疱疹、疣状物等。

  (三)生殖道感染白带有时呈脓性,泡沫状或豆腐渣状外阴瘙痒疼痛

男性泌尿生殖器官感染后会有哪些表现?

尿道口有脓性分泌物、瘙痒;尿频、尿急、尿痛或其他不适;外生殖器溃疡、疱疹等。

避免发生生殖道感染的方法:1、养成良好的个人卫生习惯避免使用清洁剂、消毒剂、中药等冲洗阴道;每日使用清水清洗外阴,特别是在月经期和同房前后最好淋浴;使用个人专用的洗浴用具,避免使用公共盆池洗浴,最好淋浴;内裤单独清洗,并注意通风晾晒。

2、保持安全性行为推迟首次发生性行为时间;减少性伴侣数量;坚持正确使用安全套;如伴侣患有生殖道感染应使用安全套或避免同房;在经期、产褥期、生殖道手术恢复期以及生殖器官感染时避免性行为;孕期发生生殖道感染应及早治疗,以免传染给胎儿。

3、避免医源性感染

大学生常见的性心理现象

(1)性困惑、性紧张和性压抑性困惑:指对第一、二性征的发育而出现的心理的不适应,发育程度的困惑。性紧张:性欲能量逐渐积累而得不到释放的心理紧张状态。性压抑:性冲动无法缓解,强行以理智和意志去压制性冲动。久而久之会产生精神疾患。(2)性梦、白日梦和性幻想均为正常的心理活动。性梦:性的生理需求在梦中的反应。是潜意识的活动,只有零星的情节。性幻想:是前意识的活动,情节多是跳动的和不连贯的。白日梦:是意识的活动,可以像长篇小说一样有非常丰富故事情节。(3)性羞涩、性耻感和性罪感性羞涩:与异性接触时表现出的胆怯、迟疑和退缩。产生于童年时代。性耻感:因怕自己的性心理需求为外人所知的情感。性罪感;认为自己的性心理和性行为是一种罪恶的心理感受。(4)性吸引、“吸引力缺乏”与单相思性吸引:指被异性所吸引。具有普遍性、持久性、强烈性和愉悦性等特征。视觉、听觉和嗅觉等都是性吸引的途径。一旦相互吸引,将逐渐产生爱情。“吸引力缺乏”:指那些自认为很难被异性所吸引的男女,其心理基础往往是自我评价过低。单相思的心理基础往往是自我评价过高

维护大学生性健康的途径

(一)科学地掌握性知识作为大学生应该对“性”有一个科学的认识。性是一门综合性的科学。它包括性生理学、性心理学、性社会学、性伦理学、性美学等。大学生们应当努力学习和掌握性科学知识,避免性无知,消除把性仅仅看作是生物本能的片面认识。

(二)培养健康的人格“性是人格的完成。”性,不仅仅决定于生物本能,一个人对待性的态度,反映了一个人人格的成熟。人自身的尊严感和对他人是否尊重,都会在两性关系中充分体现出来。1、要自爱自信认同自己的性别角色。性别角色意识是一个人社会化成熟与否的重要体现,是心理健康的重要标志。世界是两性的和谐统一。男性和女性在生理和心理上各有自己的特点,各有自己的性别魅力。现代社会的大学生应当在生物生理、社会心埋和文化、经济、社会参与以及政治上,进行合乎科学、合乎道德、合乎时代要求的全面角色认同。尽管现在社会上对同性恋存在着各种不同的看法,但人们对同性恋所引起的社会适应困难的看法是相当一致的。因此大学生应当接纳和欣赏自己的性别角色,发展出适应时代要求的优秀个性特点。性别角色的认同和胜任是现代人成功适应和发展的重要心理基础。2、要对性行为负有社会责任感如果性行为只停留在手淫、性梦等方式的自我宣泄上,它不会影响他人。但是如果性行为涉及到另一个人,那么便涉及许多社会责任。性行为可以给另一方造成心理和肉体上的伤害,可以产生第三个生命。这将意味着影响另一个人的生活,也将影响你自己的生活。每一个成熟的大学生都应当了解个人性行为绐他人、自我和社会带来的后果。尊重他人,尊重自我,对自我的行为负起责任。大学生要增强自己的性道德和性法律意识,用道德和法律规范自己的性行为。3、要培养良好的意志品质大学生自我控制性心理能力的大小,在一定意义上是由个人意志品质的强弱决定的。意志作为达到既定目的而自觉努力的一种心理状态,具有发动和抑制行为的作用。尽管有的青年人有很强的性冲动,尽管在外界性刺激的情况下,人会急于寻求性的满足。但是,人不同于动物,人有意志力,人可以抑制和调整自我的冲动。那些放纵自己的人往往缺乏坚强的性恋存在着各种不同的看法,但人们对同性恋所引起的社会适应困难的看法是相当一致的。因此大学生应当接纳和欣赏自己的性别角色,发展出适应时代要求的优秀个性特点。性别角色的认同和胜任是现代人成功适应和发展的重要心理基础。2、要对性行为负有社会责任感如果性行为只停留在手淫、性梦等方式的自我宣泄上,它不会影响他人。但是如果性行为涉及到另一个人,那么便涉及许多社会责任。性行为可以给另一方造成心理和肉体上的伤害,可以产生第三个生命。这将意味着影响另一个人的生活,也将影响你自己的生活。每一个成熟的大学生都应当了解个人性行为绐他人、自我和社会带来的后果。尊重他人,尊重自我,对自我的行为负起责任。大学生要增强自己的性道德和性法律意识,用道德和法律规范自己的性行为。3、要培养良好的意志品质大学生自我控制性心理能力的大小,在一定意义上是由个人意志品质的强弱决定的。意志作为达到既定目的而自觉努力的一种心理状态,具有发动和抑制行为的作用。尽管有的青年人有很强的性冲动,尽管在外界性刺激的情况下,人会急于寻求性的满足。但是,人不同于动物,人有意志力,人可以抑制和调整自我的冲动。那些放纵自己的人往往缺乏坚强的意志品质。鲁迅先生曾经说过:“不能只为了爱—盲目的爱,而将别的人生的意义全盘忽略了。”为了自己长远的幸福和个人成功的发展,应当努力培养自己良好的意志品质。

(三)积极进行自我调节每一个大学生都应该懂得:每个人都应该尊重任何一个他人的存在价值;每个人都应该以希望他人如何对待自己的方式去对待他人;每个人发展自尊与白重都应该建筑于良好的人格标准基础上,即责任心、诚实、善良,并对自己的道德能力有信心。性欲是正常的和健康的,而且,性欲是可以控制的。1、要正确调控性冲动对于性冲动,除了给以适度控制外,还可以采取一些积极的、富于建设性的、符合社会规范的方式,来取代或转移性欲。通过投入学习、工作和参加各种文体活动,以及男女正常交往等多种合理途径,陶冶个人情操。大学生们要尽量避免影视、报刊、网络上的过强的性信息刺激,抵制黄色书刊的不健康影响。2、要克服遗精恐惧和月经焦虑对于遗精和月经,不必太紧张。男生要正确对待遗精,经常清洗床单、内裤和性器官,保持个人卫生。女生要了解月经期规律,减少经期中的不良精神刺激,努力调控自己的情绪,愉快度过经期。3、要正确对待手淫、白日梦和性梦要通过性知识的学习,克服手淫引起的心理困扰。大学生不必因为手淫而自责。但是,过分沉溺于手淫,只靠频繁的手淫来缓解性紧张是不健康的表现,应当通过丰富多彩的精神生活和恰当的异性交往来平衡自己的性心理。对于白日梦和性梦不必担心。青年人应当通过追求高层次的需要,来缓解自己的性心理,减少白日梦和性梦。4、要正确对待性游戏带来的心理冲突性游戏是儿童对性好奇而玩的游戏。儿童在性游戏时往往还不具备道德意识,因此,不必给童年性游戏的经历加上道德判断,对自己过分谴责。但是,大学生已经有了道德认识和

(四)判断能力,不能把性游戏的行为延续到成年的生活之中。(四)文明适度地进行异性交往文明适度地进行异性交往,可以满足青年期性心理的需求,缓解性压抑。异性交往有益于扩大信息、完善自我,对个人的恋爱婚姻及个人的成才发展具有重要的作用。但大学生在异性交往时要把握分寸,注意场合,规范行为,处理好“友情”与“恋爱”的关系。(五)对性骚扰的自我保护首先,大学生应当维护自己自尊、自重、自爱的自我形象,做到举止大方、行为得体、作风正派、衣着打扮不轻浮。其次,大学生应当学会自我保护。女生尽量晚上不要单独外出,更不要单独在男性家中或住所长时间停留。面对异性的非分要求,不要畏惧,要勇敢地说“不”。要以严厉的态度制止和反抗性骚扰,必要时向别人呼救或向公安部门寻求帮助。对于性骚扰事件的经历,不要过分恐惧和自责,因为你是无辜者。为了更快地排除自己的心理困扰,可以同父母、老师、知心朋友宣泄自己的情绪,也可以寻求心理咨询的帮助。(六)寻求心理咨询在心理咨询室中,性不再是一个难于启齿的问题,同学们可以尽情的宣泄心中的郁闷。

(五)据不完全统计,在大学生们前来咨询的问题中,与异性的交往问题占据了其中一半以上的比例,其中的大部分都或多或少的涉及到有关性的困惑,当你遇到性困扰时,你可以坦然寻求心理咨询。









































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