慢性精囊前列腺炎是青壮年男性的一种常见疾病,发病率为2.5%～16.0%,35岁以上的男性发病率可高达35%
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病因复杂治疗难度大
常规的治疗,包括全身用药、局部治疗如前列腺精囊按摩、热水坐浴、理疗等,以改善局部组织血液循环,促使炎症物质吸收和排出,但往往疗效不佳,常常久治不愈这是由精囊、前列腺的解剖和生理特点所决定的由于临床上的难治性,所以其治疗的方法和药物多种多样,但复发率较高,而且还没有哪一种方法或药物可以明显有效地适用于所有的患者,治愈率仅为40%左右加之临床上有部分慢性前列腺炎的一部分症状,其实是由慢性精囊炎症所致经精囊镜治疗可以利用镜双侧精囊腺炎体对狭窄的射精管进行扩张,使之通畅;对精囊内感染的粘稠潴留物进行冲洗,使之排出;对射精管或精囊内结石进行激光碎石、取石;如有出血点或息肉还可以进行电凝止血另外,还可以取病理进一步明确诊断手术中使用的镜体纤细,直径约0.3mm,无切口,其微创特点容易被患者接受,所以,精囊镜技术是治疗慢性精囊前列腺炎症的一种有效途径
高发病率诱发不育症
另外,精囊腺发生炎症,分泌的果糖就会减少,精液内的果糖含量亦会相应减少,必然会改变精子的生存环境,使精子活力不足,导致精液质量下降,甚至不育
微创方式精囊镜治疗
柳青,沈阳市红十字会泌尿外科主任、市结石病诊断治疗中心副主任、辽宁省抗癌协会泌尿外科分科学会委员、中华医学会沈阳分双侧精囊腺炎会泌尿外科分科学会委员、沈阳市协会泌尿外科分科学会委员、沈阳市医疗事故鉴定组成员在东北地区率先采用精囊镜技术治疗精囊及前列腺疾病
前列腺与精囊均由同一盆丛的植物神经支配,临床上慢性精囊前列腺炎患者可有不同程度的下腹部、会阴部隐痛不适,排尿异常,个别患者反复发作导致顽固性血精
慢性精囊前列腺炎,与病原微生物感染、尿液返流、自身免疫反应及前列腺液中锌缺乏等因素有关,尿液返流到前列腺腺管和腺泡内还可形成前列腺结石,结石又可堵塞腺管,成为细菌的庇护场精囊和前列腺的慢性炎症两者往往同时存在文献报道,87.5%的慢性细菌性前列腺炎病人均有不同程度的精囊病理改变,加之前列腺与精囊、输精管相毗邻,且射精管穿行于前列腺组织精囊腺炎有什么症状,因此前列腺的感染容易导致精囊、射精管等不同程度的萎缩、狭窄和扩张,排泄不畅,反过来也可能是造成慢性前列腺炎久治不愈的原因
麻醉后,置入精囊镜,进入前列腺小囊,扩张后镜体进入精囊,最后镜体顺入射精管,见较多白色絮状物沉积,各囊腔表面充血,予以盐水冲洗后,可见精囊及输精管两处均为多房性囊性结构,其交界处充血,退镜后钳夹取出前列腺小囊内结石手术后,经过抗炎治疗,留置尿管三天后拔除,刘先生恢复良好
本报记者尚志文胡晓震
上厕所成了37岁刘先生最害怕的字眼每次小便后,尿液里都会有血迹,自己的下腹部也会疼痛刘先生以为自己得了尿路结石,四处求医
今年6月,刘先生来到沈阳市红十字会,经过柳青主任检查,刘先生下腹正中偏右侧精囊腺囊肿压痛可疑,前列腺略大诊断结果:刘先生患上了左侧慢性精囊炎、前列腺结石、慢性前列腺炎柳青主任决定进行尖端的精囊镜微创治疗
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实习生李诗桐摄影靳军
