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MRI和MRS对前列腺疾病的鉴别诊断价值

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刘　艳,梅合利,杨进军,孙　莉　　

(新疆医院CT、MRI室,新疆　乌鲁木齐　)

　　摘要:目的　探讨MRI和MRS在前列腺疾病中的鉴别诊断价值。方法　回顾分析经病理证实的22例患者的临床资料及MRI和MRS所见,其中包括前列腺良性增生(BPH)16例及前列腺癌(PC)6例。MRI观察前列腺大小、病变位置、信号特点和肿瘤侵犯程度,MRS观察枸橼酸盐(Cit)、胆碱复合物(Cho)和肌酸(Cr)的化学位移及(Cho+Cr)/Cit比值。结果　16例BPH中,前列腺弥漫性增大,T2W均示前列腺中央叶明显增大,其中13例表现为多个大小不等类圆形高和/或低信号结节,部分低信号结节周围可见低信号假包膜,外围带受压变窄。6例PC中5例均表现为T2W外周带中见低信号区,1例表现为中央叶前部较大低信号结节;2例位于包膜内,4例突破包膜侵犯精囊腺和血管神经束,其中1例伴有盆腔淋巴结肿大和骨盆骨转移。MRS上BPH患者Cit明显升高,Cho略升高,(Cho+Cr)/Cit比值不高,平均0.60。PC患者,Cit明显下降,Cho明显升高,(Cho+Cr)/Cit比值升高,平均2.51。分别对PC与BPH体素的2组代谢物比值进行比较,二者之间有显著的统计学差异(t=0.,P0.05)。结论　MRI和MRS有助于PC和BPH的鉴别诊断。