1.输精管堵塞基本概述
输精管堵塞可以造成阻塞性无精子症，也称为假性无精子症，其临床表现是睾丸大小正常，无精子，血促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常，睾丸活组织病理检查结果正常。精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道，以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。单侧输精管道阻塞，对生育影响不大；双侧堵塞时，精子不能正常排出，将导致不育。
2.输精管堵塞发病原因
许多原因均可引起输精管阻塞造成男性不育：
1.先天异常：输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等，常伴精囊不发育，致精液量少，无精子。
2.炎症性狭窄：各种致病菌使输精管发炎，形成瘢痕，致管腔闭塞。严重者致无精症。
3.肿瘤：来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通，也是造成无精症的原因之一。
4.外伤或手术损伤：如疝修补术等致管腔梗阻。
3.输精管堵塞临床表现
1.患者有不育病史，可有性高潮减弱或不完全感、射精疼痛或无力。
2.可有生殖系统感染、手术、损伤的病史。
3.体检触及输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。
4.输精管堵塞辅助检查
1.精液常规检查精液中无精子或精子数少。
(1)对于双侧射精管以上梗阻(不包括前列腺部)其精液表现为，液量少，且无精子，果糖含量低，呈酸性，柠檬酸含量高。
(2)前列腺部以上(包括前列腺)输精管道梗阻，则显示为精液减少，无精子，PH值呈中性或碱性，果糖及柠檬酸含量均低。
(3)若精液中有少量精子，则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。
2.输精管道造影局麻下行阴囊小切口，固定并显示输精管，用21号针头，首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺，可显示远端输精管和附睾，随后可向精囊方向穿刺，注入2-3ml复方泛影葡胺，可显示穿刺点近端输精管、精囊和射精管。近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影，不需行阴囊切口。正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、射精管的形态、位置正常，均被造影剂充盈。
3.手术探查行阴囊内手术探查，是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段，因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时，可行睾丸活检，探查与手术治疗最好同时进行，避免二次手术。
5.输精管堵塞治疗措施
中药治疗
一、气滞血瘀型
精液中无精子，胸闷肋痛，少腹痛牵连阴囊、会阴部。舌紫暗、紫斑，脉涩、治宜行气活血，方选血府逐瘀汤加减柴胡6g，白芍18g，枳壳10g，甘草6g，枯梗10g，桃仁10g，红花10g，川芎10g，当归15g，生地10g，牛膝10g。
二、湿热瘀阻型
精液黄稠，无精子，腰酸膝痛、小便热涩不畅，睾丸坠胀、舌偏红、苔黄腻，脉弦数。治宜清热利湿，活血祛瘀。方选四妙散合桃红四物汤加味，苍术10g，黄柏10g，牛膝10g，薏苡仁15g，红花15g，桃仁泥15g，当归15g，熟地10g，川芎10g，白芍10g，三棱15g，莪术15g。
西医治疗
1.抗感染：因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术，经抗感染及物理治疗控制炎症，水肿消退，生殖道可恢复通畅。
2.输精管吻合术：如果梗阻在输精管，可行梗阻段切除，输精管端端吻合术。
3.输精管附睾吻合术：病变在附睾尾部，可行输精管附睾吻合术。
4.肿物切除术：精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。
5.尿道内口切开术或尿道成形术：治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。
6.人工精液囊：对输精管发育不良或缺如者，可采用人工精液囊收集附睾内精子，再行人工受精来解决生育问题。
6.输精管堵塞预防保健
男性需常用食指和拇指轻轻压挤检查附睾头，注意是否有由于输精管堵塞造成的附睾硬结和瘀积现象。
如发现这样的体征，医院就诊，做输精管造影，了解输精管堵塞的通畅情况。
7.输精管堵塞常规自检
男性需常用食指和拇指轻轻压挤检查附睾头，注意是否有由于输精管堵塞造成的附睾硬结和瘀积现象。如发现这样的体征，医院就诊，做输精管造影，了解输精管堵塞的通畅情况。
8.输精管堵塞治疗方法
1.抗感染，因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术，经抗感染及物理治疗控制炎症，水肿消退，生殖道可恢复通畅。
2.如果病变在附睾尾部，可行输精管附睾吻合术，如果梗阻在输精管，可行梗阻段切除，输精管端端吻合术。
3.人工精液囊，对输精管发育不良或缺如者，可采用人工精液囊收集附睾内精子，再行人工受精来解决生育问题。
4.尿道内口切开术，或尿道成形术，治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。
5.精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行肿物手术切除。
9.输精管堵塞危害
不但会造成不育，还会影响身体健康。使得男性患者失去自尊，自信等，附睾炎如不彻底治疗长期不愈，最后会因瘢痕形成阻塞管腔，从而丧失生育能力;输精管道梗阻影响精子的输送，导致不育。由于精道异常不育会对生育造成影响，还会造成家庭关系不和，夫妻吵架等。所以需要引起男性朋友的 因此，男性输精管堵塞的危害是很大的，它不但会使男性出现男性不育的情况，而且对男性的心理也是很大的伤害。输精管堵塞的治疗不要看得过于复杂，只要能够找到准确的病因，完全治愈是可能的。
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