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男科周青教授的工作室
“生殖器长了肿物”，乍一听内容，估计很多人会被吓得花容失色，心中忐忑。私密的部位长了东西，人们第一反应无外乎与“性”相关。真的如此吗？生殖器上长了东西真的是一件让人难以启齿的病吗？其实不然！
首先，男性生殖器包括了内生殖器和外生殖器两部分，除了体表可见的阴茎以及阴囊，还有肉眼看不见的睾丸、附睾、输精管射精管、前列腺、精囊腺。这些部位长了东西，或是疼痛或是不痛，均称之为“生殖器肿物”。
所以，并不是所有的生殖器肿物，都与“性”相关，其中涉及：正常增生改变、炎症、良性囊肿、恶性肿瘤、性病等。生殖器上长了东西就一定是性病吗？
常见的生殖器肿物，我们可将其分为：肉眼可见的皮肤肿物、用手摸得到的肿物以及检查才发现的肿物。具体了解下：
一、肉眼可见的皮肤肿物
常见于外生殖器部位，比如阴茎、包皮、冠状沟、阴囊上，出现一些丘疹、溃疡、赘生物改变：
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包皮龟头炎：外生殖器最常见的皮肤改变，表现为龟头可见淡红色丘疹，伴有阴茎包皮、龟头潮红，水肿、渗出、糜烂，甚至形成溃疡面，包皮内板及龟头冠状沟处可有白色分泌物，部分患者可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症，经常反复发作。
病因：常见的主要原因是包皮过长，卫生清洁不到位，慢性炎症刺激；此外，细菌、真菌等感染，也可引起；还有，药物过敏引起药疹等。
处理：包皮过长是主要原因，因此建议尽早手术，同时卫生清洁很关键。
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珍珠丘疹：临床最常引起“恐慌”的皮损改变，表现为无意间发现阴茎冠状沟、龟头出现淡红色小丘疹，但无明显自觉症状，很多人常被度娘误导，以为是性病、肿瘤等，自己吓自己。其实这多属于生理性异常。
病因：包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激可能是造成本病的直接原因。
处理：阴茎珍珠状丘疹属于一种良性病变，持续一定时间后可自行消退，有的人可持续数十年无变化。因该病无传染性，而且无碍健康，常不需要特殊处理。如果有美观要求，也可激光手术。珍珠疹：我很丑，但我很温柔
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梅毒：如果外生殖器部位出现了皮肤溃疡改变，梅毒检查则少不了。梅毒临床症状多样，病程长，一般早期治疗及时，全身症状少见。临床常见：一期梅毒（生殖器出现无痛性溃疡伴有腹股沟或附近淋巴结肿大）；二期梅毒（一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，则出现全身皮肤损害，表现为：皮肤梅毒疹、梅毒性白斑、梅毒性脱发）；三期梅毒（损伤全身各处器官：结节性皮疹，近关节及皮肤、黏膜、骨骼树胶样肿，甚可累及心血管）
传播途径：性接触传播（约95%患者通过性接触传染）；
血液传播（比如共用针头注射药物、共用刮胡刀）；
母婴传播
治疗：早发现、早治疗、规范治疗；首选青霉素类药物。
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尖锐湿疣：如果外生殖器部位突然出现不痛不痒的疣状赘生物，不痛不痒，却越来越多，是的，你得好好回忆下自己是否有不洁的接触，包括直接的性接触或间接的性接触（比如接触分泌物、共用衣物等）等。
不同于生理性的小痘痘（珍珠丘疹），尖锐湿疣早期虽无不适但却越长越多甚至融合成花：乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物。
传播途径：性接触传染、间接接触、母婴传播
治疗：1.激光/冷冻/手术治疗；
2.抗病毒：
3.包皮手术
4.提高免疫力
预防：避免不洁性接触，注意个人卫生。
二、用手可摸到的肿物
外生殖器肿物常肉眼可见，但还有部分生殖器上的肿物，或有疼痛或无不适，仅在自摸时发现，常见有阴茎海绵体硬结、鞘膜积液、睾丸附睾炎、睾丸肿瘤、尿道囊肿、附睾囊肿、疝气等等：
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阴茎海绵体硬结：是阴茎海绵体白膜的纤维化病变，表现为阴茎上出现无痛的硬斑块，小者如米粒大小，大者可蔓及整个阴茎背侧，呈圆形、索条状或斑块状，质地坚硬，固定、不活动、皮肤及皮下组织多不受累。阴茎勃起时感到不舒服或疼痛，而非勃起状态下多无疼痛，伴有阴茎勃起时向患侧弯曲。
小的硬结对勃起无影响，较大的硬结可以阻碍阴茎勃起，使阴茎呈弯曲状，严重时可引起性生活障碍或阳痿。
病因：阴茎的慢性损伤和炎症、维生素E缺乏、遗传因素、性病、自身免疫反应有关；
治疗：进展期：药物治疗（维E、中药、局部注射等）；静止期：可手术（一年后）。
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鞘膜积液：正常睾丸鞘膜腔有少量液体，起润滑作用，若积聚的液体过多，则形成鞘膜积液。鞘膜积液在各个年龄段均可发生，但最常见于小儿，且多为交通行（腹腔液体与鞘膜囊内液体相通，表现为鞘膜积液时大时小），在成人多数因其他男科疾病前来就诊时偶然发现，表现为阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状，当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。
病因：鞘膜慢性炎症、继发于其他原发疾病或手术（如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、疝修补、阴囊手术后等）、先天发育不良。
处理：鞘膜积液如量少又无明显症状，或由于急性炎症、外伤等引起的反应性鞘膜积液，可先予药物、阴囊托等保守治疗，若大量鞘膜积液伴有坠胀疼痛不适，可考虑手术治疗；婴儿型鞘膜积液如果积液量不大，张力不高可先保守观察，但1岁以后，症状未改善，则建议手术治疗。
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精索静脉曲张：精索静脉曲张是男科常见病、多发病，有些人自己在阴囊可以摸到软软的、一团团的东西，就可能是曲张的静脉。往期很多精彩回顾，欢迎点击了解：
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三、通过检查发现的肿物
男性生殖器上还有部分肿物，看不见摸不清，早期临床甚至也无明显症状，需通过检查，才可探究竟，是哪些病呢？严重吗?
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