4月15日，我院泌尿外科接收了一名85岁高龄的“棘手”患者。老人身体状况复杂，既往有老年痴呆、中风后遗症、高血压、冠心病等疾病，且由于长期卧床致使髋关节僵硬，留置导尿管、胃管，进食均需留置胃肠外营养支持。患者还饱受膀胱结石之苦，反复尿路感染、血尿、尿潴留，导致病情进一步加重。
患者家属因觉老人的疾病复杂、手术风险极高，一直选择了保守治疗的方式。但是由于治疗效果不佳，实在不忍老人继续受苦，于是医院帮助进行手术治疗。
医院就诊咨询的结果不尽如人意，他院均建议患者医院。多方打听之后，患者家属带着老人来我院慕名求医。
泌尿外科曾立瑛主任了解患者的情况后，仔细观察病情变化，慎重研究、分析病情，并根据患者实际情况，多次与心血管内科、神经内科、麻醉科专家联合会诊。专家组一致认为患者年龄超高，内科疾患严重，手术风险极大，不能耐受麻醉。
心心在一技，其技必工；心心在一职，其职必举。在精心、审慎的准备下，曾立瑛主任决定为这位高龄尿路结石患者在局麻下行手术治疗。
（局麻下手术）
对待这样极高危的病人，对于手术时间和技术要求都十分严苛。需要医生具备熟练的操作技术、丰富的临床手术经验和风险应对能力。患者因髋关节僵硬，不能取自主膀胱截石位，于是专派两名医生克服种种困难守护在患者身旁并协助其取截石位。在曾主任指示下，科室蔡文锋副主任与刘维汉主治医生一同为患者实施尿道膀胱结石钬激光碎石微创手术，术中发现患者结石达4cm。
（膀胱镜下碎石）
在团队的默契配合下仅仅花费50分钟就完成手术，术中无出血，手术非常成功。
（取出的碎石）
据曾立瑛主任介绍，膀胱结石患者以中老年人居多，但为这样超高龄、极高危患者局麻下实施膀胱结石手术，是院内首例，在其他地区也非常罕见。由于高龄患者大多合并其他疾病(如心脏病、脑血管病等)，与青年人相比，高龄患者承受手术打击的能力明显下降，手术风险极高。不过即便如此，为了改善患者的生活质量，降低患者的疾病痛苦，手术治疗还是非常必要。
术后患者家属伸出大拇指连声赞叹艺高人胆大，想病人之所想、急病人之所急，为解决病人痛苦甘冒巨大风险，医者仁心值得点赞。
医院泌尿外科团队在曾立瑛主任的带领下率先开展了软镜手术，腹腔镜下膀胱癌、肾癌、前列腺癌根治等大型微创手术。我们将致力打造成为高技术高水平特色专科，将更好的服务于益阳及周边的患者人群。
（腹腔镜手术）
泌尿外科专家介绍
精诚博爱
厚德济世
曾立瑛
泌尿外科主任
副主任医师
湖南省泌尿内镜学会委员，湖南省小儿科专业委员会委员，湖南省泌尿外科激光学组委员，湖南省前列腺专业委员会委员，湘中医泌尿外科联盟常务理事，益阳市医疗鉴定专家库成员。省内较早开展经皮肾镜碎石，输尿管镜碎石，前列腺等离子切除，膀胱肿瘤电切的专家之一，率先在益阳地区开展腹腔镜下肾切除，肾癌根治术，肾囊肿去顶，精索静脉高位结扎，输尿管成形等微创手术，尤其擅长输尿管软镜手术。省内较早开展输尿管软镜技术专家之一，成功处理各种孤立肾、马蹄肾、熊猫血、肾功能不全、复杂肾结石患者的结石取石手术，并将输尿管软镜技术应用于上尿路肿瘤、肾盂旁囊肿的检查及治疗。每年完成输尿管软镜手术余例，被誉为“益阳市软镜行业领军人物”。
蔡文峰
泌尿外科副主任
副主任医师
中华医学会泌尿外科学会委员，益阳市中西结合外科委员会副主任委员，医院泌尿外科医院泌尿外科学习，对泌尿外科及生殖系统疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，能够熟练开展经皮肾镜钬激光碎石、输尿管软镜或激光碎石、前列腺等离子电切及腹腔镜等泌尿外科腔镜微创手术及开放手术。
科室简介
泌尿外科拥有一支技术精湛的医疗队伍，现有医护人员17人，其中副主任医师2人，主治医师3人，医师2人，护士10人。开设了泌尿专科门诊，男科门诊，前列腺专科门诊及体外碎石门诊。有独立病区，设编制床位48张。拥有奥林巴斯输尿管软镜2条，90w大功率钬激光一台，等离子切除镜一台，输尿管肾镜5条，德国进口腹腔镜及强生超声刀各一台。并拥有二代结石成分分析仪及物理排石机，全面打造益阳市泌尿结石诊治预防中心。
我科现能开展输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石、前列腺等离子切除、膀胱肿瘤电切以及腹腔镜下肾切除、肾癌根治、肾上腺肿瘤切除、肾囊肿去顶及输尿管成形等各种腔镜微创手术，并多次开展膀胱全切及前列腺癌根治等大型手术，疗效满意，深受患者信任。
年初，我院率先在益阳市开展输尿管软镜技术，开创了无创、无痛、无出血的结石微创新技术革命，在结石患者中引起了轰动，享誉湘北及湘中泌尿界，成为除长沙外各地州市医院。并在年12月份在我院召开“益阳市输尿管软镜高峰论坛”，受到了省内专家的一致肯定和好评，同时授予我科“益阳市软镜及钬激光技术联合培训基地”，标示着我泌尿外科微创技术跻身全省先进行列，为桃江、安化、资阳、大通湖等区县培养了大批输尿管软镜技术人才。
科室每年完成输尿管软镜多例，积累了丰富的临床经验，成为了益阳市软镜技术的风向标。最近，科室又引进了国内先进的全自动结石成分分析仪及排石机系统，在主动排石及预防结石病方面始终走在全市前列。
年7月，我科设医院男科工作站，医院购进整套男科检查及治疗设备，开设男性专科门诊，目前能开展显微镜下精索静脉结扎、输精管吻合、经前列腺小囊精囊探查及治疗、阴茎弯曲矫形、阴茎延长增粗、阴茎起搏器三件套植入术、阴茎白膜修补术、阴茎海绵体隧道分流术等男科手术，为男性不育，性功能障碍患者健康保驾护航。
图文：李瑜琨
编辑：詹磊
校对：张赛飒
审核：何晓安夏文霞
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