都是ldquo精囊rdquo惹的

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精囊炎是男性生殖器感染性疾病之一,该病好发于20—40岁的男性,以滴白和血精为主要临床表现,此外还有尿道热灼感、尿频、尿急、尿痛及血尿等类似前列腺炎的症状。

精囊炎久治不愈可治不育症

精囊炎尤其是慢性精囊炎合并慢性前列腺炎,治疗上比较棘手。不过,更加可怕的是患者乱投医和乱用药。精囊炎如果选错治疗方法,不仅不能治好疾病,久治不愈还会继发性不育症。

1.由于精液中有90%是精囊所分泌的,当精囊出现了炎症时,导致分泌物从而减少,就会影响精子的活力和精液数量,最终导致男性发生不育;

2.精囊炎合并前列腺炎患者,导致精浆中会夹杂着一些细菌,乳酸物质从而被细菌毒素所影响。特别是细菌能够吞噬掉精浆中的营养成份,导致生育力下降;

3.精囊腺炎可导致酸性物质发生增加,引起精子发生夭折,影响精子数量。

4.男性发生精囊腺炎时精,浆中含有细菌和大量白细胞,导致粘稠度会发生骤然增加,造成精子活力活率降低。

案例分析

下面介绍三位精囊炎个案,症状不同,原因一致,治疗也比较棘手。

个案一,男性,27岁,重度少弱精症1年余,医院就诊,口服中西药物治疗,均无明显改善。经直肠超声提示精囊增厚,内部回声粗糙,精囊、射精管扩张明显。结合精液生化、性激素五项、CFTR基因检测,考虑精囊炎、精道不全梗阻,建议人工授精。

个案二,男性,47岁,反复血尿,主要特征为性生活后加重,半年前有血精,为暗黑色,无明显血块,因为担心血精,没再敢性生活,最近出现勃起后血尿,严重时全程血尿。经直肠超声提示精囊增厚,精囊前列腺内散在强回声,前列腺内密度不均,PSA4,初步排除前列腺癌。这个患者考虑诊断:精囊炎、精阜炎,建议膀胱尿道镜检查确诊或直接止血治疗。

个案三,比较少见,一年前曾有血精,诊断精囊炎,抗炎治疗后缓解,本次复查直肠超声提示精囊内囊实混合性占位。考虑年龄和生育因素,建议做增强MRI检查,精囊镜检查活检。

以上三个案首诊诊断均为精囊炎,但表现不同:精道梗阻、血精血尿、肿物。检查治疗方式也不同的。

需要科普一下,精囊像两个小翅膀一样爬在前列腺上方,膀胱后面,精囊里装的不是精子,是精囊液。主要功能不是储存精子,分泌的液含有丰富的果糖和抗坏血酸,为射精时的精子提供营养和能源。如果收缩蠕动功能出问题,就可能出现不全梗阻的情况(个案一)。如果出现炎症,结晶,排精过程中就会引起血精(个案二)。长期的炎症刺激,是否引起非典型增生甚至恶变(个案三)

精囊炎并不是小毛病,可导致腺内抗菌性能被破坏,遗患无穷。精囊炎不是终身疾病,是可以治愈的,但确诊精囊炎,必须找专业的医疗机构,切忌乱投医,否则难以治愈。

编辑:刑天

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