随着检测及治疗手段地进步,又一类结石——男生殖系结石,出现在人类面前,其中包括精囊结石。
精囊结石是指出现在人类精囊、射精管的结石。
精囊结石一般较小,因为人类射精管直径仅约1mm左右,所以1-2mm的结石即可引起问题,但这远远小于一般影像如CT、B超的分辨能力,或者即使发现,也没有合适工具将它取出,所以导致长期对它认识不足。
图1精囊解剖示意图
病因学
目前病因还不完全清楚,可能跟以下因素有关:
1、精囊、生殖器炎症;
2、精囊出血;
3、某些酶类缺乏,(如部分结石成份类似胰腺结石);
4、尿液反流进精囊,(射精管与尿道相连,排尿期间尿液可以反流到精囊);
5、射精管梗阻(如附近囊肿等)。
图2精囊镜下见左射精管出血
精囊结石的危害
1、引起慢性精囊炎,导致慢性盆腔疼痛、射精痛、会阴区疼痛等;
2、血精症;
3、梗阻性无精症、少精症、男性不育;
4、焦虑症。
图3精囊镜下图集
精囊结石的诊断
1、经直肠超声检查;
2、CT、MRI检查等;
3、精囊镜检查(也是治疗,可以同时取出结石)。
图4射精痛
精囊结石的治疗
1、等待观察无论结石大小,如果没有症状,没有引起不育症,均可暂时不处理,注意定期复查;
2、精囊镜取石现在有可进入精囊的极细内镜,可以取出结石,并可以对精囊进行冲洗,对精囊炎症也有治疗作用。
图5精囊镜下取石
图6精囊镜
(本文部分图片取自网络)