湖北省人民政府几天前刊文称，新冠病毒理论上可能损伤睾丸，影响男性生育能力及性功能，医院生殖医学中心李豫峰教授团队建议适龄男性康复后进行检查。不过之后相关文章被撤下，网站没有对撤文做出说明，其中原因不得而知。
目前没有其他权威机构对生育能力检查提出建议，那到底用不用担心新冠病毒损伤睾丸？
图丨湖北省人民政府
SARS可以导致睾丸炎
新冠肺炎出现时间短，暂时没有男性生殖系统损伤报道，但不说明没有这种可能。严重急性呼吸综合征（SARS）病毒与新冠病毒结构及特性相似，SARS患者的情况可以提供一些参考。
睾丸内有生成精子和雄性激素的细胞，这些是生育能力的保障。一项研究发现SARS病毒颗粒进入了这些细胞[1]。提示病毒可以侵入睾丸，直接攻击生育相关的细胞。
之后也有研究未能在SARS患者睾丸中检测出病毒，但在尸检时发现睾丸炎表现。患者睾丸结构受到破坏，精子数量明显减少，炎症细胞及抗体增多。因此SARS病毒也可不直接攻击睾丸，而通过炎症反应间接攻击，让身体产生攻击自己生殖细胞的抗体，导致睾丸炎症[2]。
左图正常睾丸细胞排列整齐，右图SARS患者睾丸生殖细胞减少，出现炎症细胞（箭头）丨参考文献[2]
另外，SARS患者常出现高热，并接受大量糖皮质激素治疗，也可能因此损害生育能力。
目前可以确定SARS能引起睾丸炎，但由于相关病例报道很少，患睾丸炎的可能性及出现时间点、生育能力降低风险及程度都不清楚。
多种病毒可严重破坏男性生殖系统
已发现多种病毒感染可能降低男性生育功能及性能力，导致睾丸肿瘤[3]。流行性腮腺炎病毒导致的睾丸炎很常见，男性成年后感染，有20%~30%可能合并睾丸炎，部分人会进展至睾丸萎缩及不育。
其他可能导致睾丸炎及不育的病毒还有艾滋病病毒、寨卡病毒、乙型及丙型肝炎病毒，其中多数病毒还可出现在精液中，经性行为传播[4]。
新冠肺炎理论上可能导致不育
新冠病毒与SARS病毒都通过血管紧张素转化酶2（ACE2）侵入细胞致病。理论上，表达ACE2受体多的细胞更容易受到病毒攻击。
美国国立卫生研究院一篇尚未发表的研究显示，除了肺部，睾丸内生成精子及合成雄性激素的细胞上也有大量ACE2受体，因此睾丸有可能受到新冠病毒破坏[5,6]。我国初步研究显示，新冠肺炎男性患者雄性与雌性激素的比例低于健康男性，提示育龄男性痊愈后应
