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性病是指通过性行为传播的疾病,是一组严重危害人体健康的传染病。过去只将梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿(亦称第四性病)列为经典性病。

近年来,除上述四种外,国际上将尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、艾滋病、腹股沟肉芽肿、阴虱病、滴虫病、病毒性肝炎、疥疮、股癣等20多种疾病列入性病范畴,统称为性传播疾病(STD)简称性病。

目前,我国重点监测的病种有:艾滋病、梅毒、淋病、非淋菌性阴道炎、尖锐湿疣、性病性淋巴肉芽肿、软下疳和生殖器疱疹共八种。

小编有话讲:以上疾病请到正规县级以上医疗机构就医,比电线杆、街边墙壁上的“牛皮癣”广告靠谱哦!

下面对我国重点监测性病进行简短介绍:

1、艾滋病

艾滋病的全称是“人类获得性免疫缺陷综合征”(英文简称AIDS),由人类免疫缺陷病毒(英文简称HIV)引起。是以人体免疫系统全面崩溃为特征的、病死率很高的传染病。主要表现为免疫系统中起协调作用的CD4细胞数量大幅度下降。临床表现为机体抵抗疾病的能力逐渐下降,直到完全失去,最后病人死于一种或数种机会性疾病或肿瘤等。由于艾滋病与人们自身的行为关系密切,所以它也是一种“行为病”。

怎样知道是否感染HIV

人体感染上HIV后,在相当长的一段时间内,没有明显的症状和体征,因此从自我感觉和外表上无法确认是否感染。但感染后人体会产生HIV抗体,此种抗体不能保护人体,只表明了人体感染了HIV。无论谁想知道自己是否感染HIV,都必须到艾滋病检测机构抽血化验,检查血液中的HIV抗体。只有证实试验结果阳性才能诊断为HIV感染。

窗口期是怎么回事

人体感染HIV以后,一般需要2周的时间才能产生抗体。窗口期是指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这一段时间,一般为2周至3个月。在这段时间内,血液中检测不到HIV抗体,但人体具有传染性。由于窗口期的长短与个体免疫状况、检测试剂的灵敏度有关,所以窗口期的持续时间随着HIV抗体检测试剂的发展在缩短,现在检测中使用的第三代初筛检测试剂,6周多数能检出。如果检测的时间处于窗口期,结果是阴性,则应在3个月后再采血做一次检查,以明确诊断。

艾滋病的传播途径

1.经血传播

输入被HIV污染的血液或血制品;接受HIV感染者的器官(器官移植)、精液(人工授精);与感染者共用注射用具(如静脉吸毒者共用注射针具)。

2.经性传播

无保护的肛门性交、阴道性交、口腔性交。

3.垂直传播

被感染的怀孕妇女可能在怀孕后、分娩过程中、哺乳期将HIV传给她的胎儿或婴儿。

为何男性同性性行为更易感染性病艾滋病

这是由男性同性性行为的方式和特点决定的。

首先男性同性恋者多存在多性伴现象,而多性伴是感染性病、艾滋病的主要原因。

其次男性同性行为的特殊性交方式是引起感染和传播性病、艾滋病的重要原因。他们多采用肛交和口交方式,这两种方式都有感染的危险,尤其是肛交,因为:①肛肠的粘膜薄而娇嫩,其下有丰富的毛细血管,肛交时极易引起破损出血造成病原体直接从肛门、直肠破损处侵入,直接进入血液。

②直肠内的碱性环境更适应于病毒生存繁殖。

③直肠内很少有抗体分泌,直肠壁内的朗格汉斯细胞可以直接接受病毒,并被其感染后大量繁殖,造成感染。

口腔粘膜薄且易损,也存在丰富的朗格汉斯细胞。口交时会因牙齿损伤口腔粘膜,或因口腔内炎症破坏了口腔粘膜的完整性,在接触到阴茎射精前的分泌物和精液时即可造成感染。

预防

目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。其方法是:

1.坚持洁身自爱,不卖淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行为。

2.严禁吸毒,不与他人共用注射器。

3.不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使用。

4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触,切断传播途径。

2、梅毒

梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等。是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种。

临床表现

1.获得性显性梅毒

(1)一期梅毒标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。

(2)二期梅毒以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。

(3)三期梅毒1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。

2.获得性隐性梅毒

后天感染TP后未形成显性梅毒而呈无症状表现,或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退,梅毒血清试验阳性、脑脊液检查正常,称为隐性(潜伏)梅毒。感染后2年内的称为早期潜伏梅毒;感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒。

3.妊娠梅毒

妊娠梅毒是孕期发生的显性或隐性梅毒。妊娠梅毒时,TP可通过胎盘或脐静脉传给胎儿,形成以后所生婴儿的先天梅毒。孕妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死,造成流产、早产、死胎,只有少数孕妇可生健康儿。

4.先天性显性梅毒

(1)早期先天梅毒患儿出生时即瘦小,出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大,无粘连、无痛、质硬。

(2)晚期先天梅毒发生在2岁以后。一类是早期病变所致的骨、齿、眼、神经及皮肤的永久性损害,如马鞍鼻、郝秦森齿等,无活动性。

5.先天潜伏梅毒

生于患梅毒的母亲,未经治疗,无临床表现,但梅毒血清反应阳性,年龄小于2岁者为早期先天潜伏梅毒,大于2岁者为晚期先天潜伏梅毒。

预防

首先应加强健康教育和宣传,避免不安全的性行为,其次应采取以下预防措施和注意事项.

1.追踪病人的性伴,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前禁止性行为。

2.对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现病人并及时治疗。

3.对患梅毒的孕妇,应及时给予有效治疗,以防止将梅毒感染给胎儿。未婚的感染梅毒者,最好治愈后再结婚。

4.如需献血,要去正规采血点,在献血前需做全面的血液检查,预防感染。如需输血,需要输血单位出示所输血液的检查证明,防止不必要的麻烦发生。

5.梅毒患者应注意劳逸结合,进行必要的功能锻炼,保持良好的心态,以利康复。

6.注意生活细节,防止传染他人:早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

7.梅毒患者在未治愈前应禁止性行为,如有发生则必须使用安全套。

3、淋病

淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。其发病率居我国性传播疾病第二位。淋球菌为革兰阴性双球菌,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。淋病多发生于性活跃的青年男女。

诊断

1.接触史

患者有婚外性行为或嫖娼史,配偶有感染史,与淋病患者(尤其家中淋病患者)共用物品史,新生儿母亲有淋病史。

2.临床表现

淋病的主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、直肠炎、咽炎等表现,或有播散性淋病症状。

3.实验室检查

男性急性淋菌性尿道炎涂片检查有诊断意义,但对于女性应进行淋球菌培养。有条件的地方可采用基因诊断(聚合酶链反应)方法确诊。

并发症

1.男性淋病并发症

(1)淋病性龟头包皮炎

由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致。开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、糜烂。龟头潮红及轻度糜烂,重症者包皮显著水肿,不能上翻,龟头红肿,可继发炎性包茎。

(2)淋病性尿道狭窄

淋病如长期不愈,经过数月或数年后,可引起尿道狭窄,最初病人毫无感觉,逐渐排尿不畅,尿意频数,尿丝细弱无力,不能直射,至排不出或仅滴出。

(3)淋病性前列腺炎

分为急性与慢性两种。

急性前列腺炎,发病较急,尿意频数、尿痛,尤其排尿后加剧疼痛,会阴部及肛门附近有钝痛,大便时疼痛。肛诊前列腺肿胀,表面不平,压之疼痛,尿道常有脓性分泌物流出。

慢性前列腺炎,急性前列腺炎未彻底治疗,易转为慢性前列腺炎。表现为会阴部有坠感、压痛、尿意频数,常有腰痛。肛诊前列腺肥大,多处有硬结,触之有压痛,按摩时可有异常分泌物,检查白细胞计数增加。

(4)淋病性附睾炎

系淋菌经过射精管侵入附睾所致。表现为附睾肿胀,触及表面有坚硬结节,常有放射状疼痛,伴有发热、全身不适。

(5)淋病性精囊炎

淋菌经射精管、输精管或淋巴道侵入。会阴部坠胀感,排尿排便时加剧,疼痛向输精管及睾丸放射,尿液澄清。

2.女性淋病并发症

女性淋病特别是子宫颈有淋球菌感染时,可合并上生殖系统的感染,造成较为严重的后果,如淋菌性盆腔炎,包括子官内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。

(1)子宫内膜炎病人有白带增多、下腹痛、子宫体肿大疼痛,急性者体温升高。

(2)输卵管炎病人有发热、畏寒、全身不适、呕吐、下腹部和腰部有阵痛,可放射到会阴部。

4、非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎属于性病的一种,是性传播导致的,偶尔去公共浴池、卫生间等也可以传播这个疾病。

5、尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

6、性病性淋巴肉芽肿

性病性淋巴肉芽肿又名第四性病,是经典的性病之一,其病原体是沙眼衣原体,主要通过性接触传播。

7、软下疳

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起,主要发生于生殖器部位多个痛性溃疡,多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变的一种性传播疾病。

8、生殖器疱疹(常见病,歪医疗场所常以此病骗取患者高昂的治疗费用)

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,主要是HSV-2型,少数为HSV-1型。是常见的性病之一。生殖器疱疹可反复发作,对病人的健康和心理影响较大;还可通过胎盘及产道感染新生儿,导致新生儿先天性感染。因此该病也是较为严重的公共卫生问题之一,应对其有效的防治引起重视。

临床表现

1.初发生殖器疱疹

初发生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹。

(1)潜伏期3~14天。

(2)外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。

(3)腹股沟淋巴结常肿大,有压痛。

(4)患者可出现发热、头痛、乏力等全身症状。

(5)病程2~3周。

2.复发性生殖器疱疹

原发皮损消退后皮疹反复发作,复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻,病程较短。

(1)起疹前局部有烧灼感,针刺感或感觉异常。

(2)外生殖器或肛门周围群簇小水疱,很快破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉症状较轻。

(3)病程7~10天。

治疗

主要采用抗病毒治疗。治疗的目的主要是缓解症状,减轻疼痛,缩短病程及防止继发感染等。目前的治疗方法尚不能达到彻底清除病毒、消除复发的效果。

1.一般疗法

(1)主要是保持局部清洁、干燥。可每天用等渗生理盐水清洗,疼痛者可口服止痛药,给予精神安慰。

(2)并发细菌感染者,可外用抗生素药膏。

(3)局部疼痛明显者,可外用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。

(4)心理支持,说明疾病的性质、复发的原因和如何治疗及处理,增强与疾病斗争的信心。

2.抗病毒药治疗

推荐采用的治疗方案包括:阿昔洛韦,口服,每天5次;或阿昔洛韦,口服,每日3次;或伐昔洛韦,口服,每天2次;或泛昔洛韦,口服,每天3次。如果是初发生殖器疱疹,疗程为7~10天;复发性生殖器疱疹疗程为5天。频发复发者则需以较低的剂量服用较长时间的疗程。

预防

生殖器疱疹的预防有其自身的特点,要强调咨询和健康教育。

1.咨询

(1)解释本病的自然病程,强调其复发性和无症状排毒的可能性,无症状期间也可发生HSV性传播;

(2)告诉病人本病复发的常见诱因,避免心理紧张、郁抑或焦虑等不良情绪,通过避免复发诱因可减少复发;

(3)告知育龄期病人(包括男性病人)有关胎儿和新生儿HSV感染的危险性;

(4)告诉初发病人,抗病毒治疗可缩短病程,抗病毒抑制疗法可减少或预防复发;

(5)取得病人对治疗的积极配合,以减少疾病的继续传播。

2.健康教育

(1)强调病人将病情告知其性伴,取得性伴的谅解和合作,避免在复发前驱症状或皮损出现时发生性接触,或更好地采用屏障式避孕措施,以减少HSV传染给性伴的危险性;

(2)提倡安全套等屏障式避孕措施,安全套可减少生殖器疱疹传播的危险性,但皮损出现时性交,即使使用安全套也可能发生HSV性传播;

(3)改变性行为方式,避免非婚性行为,杜绝多性伴,是预防生殖器疱疹的根本措施。

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