本欲起身离红尘奈何影子落人间
病例男，62岁。MR主诉：进行性排尿困难1年余，排尿不出半天。
现病史：患者自诉于入院前1年余无明显诱因下始出现排尿困难，表现为排尿等待、费力、费时、尿线变细等，伴有尿频,尤其夜间排尿增多较明显，偶有尿急、尿痛，未作特殊处理，此后随着时间推移，自觉上述症状逐渐加重，半天前出现排尿不出，前来我院急诊科就诊，行彩超检查提示：前列腺增生，并插尿管留置处理，今拟"前列腺增生"收我科住院治疗
前列腺体积增大，轮廓尚光整，最大层面大小约46mm×51mm×55mm（前后径×左右径×上下径），上缘超过耻骨联合上方约20mm并稍突向膀胱底部，膀胱底见局限性受压改变，腺体包膜尚完整，中央带明显增大，左侧为明显，外周带明显受压未见明确显示，中央带见多发大小不一结节状T2WI压脂等低信号影（左侧明显），信号不均，DWI（b=）示左侧中央带见小片状压脂高信号影，边缘模糊，呈高信号显示，增强扫描中央带增生腺体呈较明显欠均匀强化，其中左侧见多发小片状低信号无强化区。两侧精囊三角形态信号未见明显异常。膀胱壁充盈可，壁光整，腔内见尿管影留置，底部隐约见小片状稍长T1、稍短T2信号影，弥散斜裂示右侧底部呈高信号影显示，增强扫描未见强化。盆腔右侧见直径约5mm小结节状淋巴结影显示，增强扫描强化均匀；盆腔未见积液征象。左侧髂骨翼见局限性类圆形异常信号灶，范围约9mm×14mm，局部膨隆，压脂序列呈高信号影，增强扫描呈较明显强化。
影像学报告
1.符合前列腺增生并多发小囊肿改变，未除外合并前列腺感染性病变，请结合临床；
2.膀胱底部少量积血？
3.左侧髂骨翼可疑破坏灶，建议PSA进一步排除前列腺相关性病变导致的骨盆骨改变。
术后大体病理大体病理：前列腺自膀胱颈至精阜2个视野，前列腺增大，以中叶、两侧叶为主，向膀胱腔内突入，表面光滑，未见结节，精阜及膀胱粘膜未见异常，膀胱可见大量小梁及憩室形成,未见肿瘤，后尿道被压变狭窄。
前列腺增生主要是一种前列腺细胞增生、肥大问题引发的良性病变，常见于老年男性群体，是其慢性尿路梗阻的主要问题。而慢性前列腺是作用在各种病因下形成的一种前列腺区域的慢性炎症。慢性前列腺炎是泌尿男科最常见疾病之一，传统观点认为该病以患者前列腺区域疼痛不适、排尿异常，甚至性功能障碍等为主要临床表现，是由于病原体或某些非感染因素作用而出现的一类疾病，其中以慢性非细菌性前列腺炎最为常见。患病率为１．８％～８．２％，国内的一项调查发现中国男性慢性前列腺炎样症状的发生率为８．４％［５］。
本病例最主要的是鉴别前列腺癌，病变发生部位是中央带，不是前列腺癌的好发部位，但是左侧髂骨翼见破坏灶，仍然警惕前列腺癌的可能。
1、病例分享：肾癌
2、髓核脱出
3、重视腰椎间盘纤维环撕裂
4、卵巢囊肿蒂扭转
5、头颈部病例
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