磁共振检查的适应症与禁忌症

MRI检查

有些患者不宜磁共振检查,属于禁忌症和相对禁忌症,请予以注意,确保检查安全。

下列情况为绝对禁忌症,不宜进行磁共振检查:

1、带有心脏起搏器、神经刺激器者、人工金属心脏瓣膜等的患者;

2、带有动脉瘤夹者(非顺磁性如钛合金除外);

3、有眼内金属异物、内耳植入、金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者;

4、妊娠三个月内的早期妊娠者;

5、重度高热患者。

下列情况为相对禁忌症,经适当处置可进行磁共振检查:

1、体内有金属异物(金属植入物、假牙、避孕环)、胰岛素泵等患者如必须进行MR检查,应慎重或取出后行检查。

2、危重病人需要使用生命支持系统者;

3、癫痫患者(应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查);

4、幽闭恐怖症患者,如必须进行MR检查,应在给于适量镇静剂后进行;

5、不合作患者,如:小儿,应在给于适量镇静剂后进行。

6、孕妇和婴儿应征得医生、患者及家属同意后再行检查

MRI检查

(一)颅脑MRI检查

1、先天性颅脑发育异常。

2、脑积水。

3、脑萎缩。

4、脑卒中及脑缺氧:脑梗塞和脑出血等。

5、脑血管疾病。

6、颅内肿瘤和囊肿。

7、颅脑外伤。

8、颅内感染和其他炎性病变。

9、脑白质病。

(二)、眼及眶区MRI检查

1、眼眶前病变。

2、肌圆锥外病变。

3、肌圆锥内病变。

4、眼外肌病变。

5、视神经及其鞘病变。

6、眼球病变:主要是球内肿瘤。

(三)、鼻咽部MRI检查

1、鼻咽部恶性病变。

2、鼻咽部良性病变。

3、其他部位病变侵犯鼻咽部粘膜间隙者。

4、喉部良、恶性肿瘤。

(四)、垂体薄层MRI检查

1、内分泌失调,激素水平明显增加。

2、垂体腺瘤。

(五)、胸部MRI检查

1、肺脏。

2、纵隔及肺门。

3、胸膜与胸壁。

4、乳腺。

5、心脏、大血管。

(六)、肝脏、胆系、胰腺、脾脏MRI检查

1、肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤,以及肝海绵状血管瘤。

2、肝寄生虫病:如肝包虫病。

3、弥漫性肝病:如肝硬变、脂肪肝、色素;冗着症。

4、肝、胆、胰、脾先天性发育异常。

5、胆道梗阻:明确梗阻的部位与性质。

6、肝脓肿。

7、肝局限性结节增生和肝炎性假瘤。

8、手术、放疗、化疗及其它治疗效果的随访和观察。

9、胰腺炎及其并发症。

(七)、胃肠道MRI检查

1、食管病变。

2、胃病变。

3、小肠病变。

4、结肠病变。

(八)、盆腔MRI检查

1、膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、子宫、卵巢及其附件的病变。

2、骨盆及盆腔脏器损伤。

(九)、肾脏MRI检查

1、肾区肿块。

2、肾脏感染性病变:肾结核、肾周脓肿。

3、肾脏外伤。

4、肾脏弥漫性实质性病变。

5、肾移植术前供休肾血管评估。

6、植肾和肾手术后检查。

7、肾脏先天性畸形。

8、对碘剂过敏,禁忌造影者。

(十)肾上腺MRI检查

1、功能性肾上腺病变:(l)原发性醛固酮增多症;(2)嗜铬细胞瘤;(3)皮质醇增多症:①肾上腺皮质增生;②肾上腺皮质腺瘤。

2、无功能性肾上腺病变:(1)无功能性腺瘤;(2)转移瘤;(3)囊肿;(4)骨髓脂肪瘤;(5)神经母细胞嗡;(6)肾上腺结核;(7)肾上腺出血。

(十一)、腹膜腔及腹膜后间隙MRI检查

1、腹膜腔和腹膜后间隙内原发肿瘤。

2、淋巴结病变。

3、腹膜腔和腹膜后间隙内出血、脓肿、炎性病变。

4、腹膜后纤维化。

5、鉴别游离性或局限性腹水。

6、鉴别腹主动脉和下腔静脉病变,如动脉瘤、静脉栓塞、血管发育异常。

(十二)、脊柱MRI检查

1、椎管内肿瘤:包括髓内、外肿瘤、硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤。

2、脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。

3、脊髓刨伤。

4、硬膜外脓肿和硬膜下脓肿。

5、椎管内血管畸形。

6、脊髓空洞症。

7、脊髓萎缩。

8、椎间盘突出。

9、椎管狭窄。

(十三)、骨关节和肌肉MRI检查

1、骨关节创伤。

2、骨关节肿瘤与肿瘤样病变。

3、骨髓病变。

4、类风湿关节炎。

5、强直性脊柱炎。

6、股骨头缺血坏死

7、全身肌肉软组织损伤或病变。

8、肌肉软组织肿瘤。

(十四)、MR的特殊检查:

包括磁共振血管成像(MRA、MRV)、磁共振水成像(胰胆管成像(MRCP)、尿路成像(MRU)、内耳水成像)、磁共振功能成像(弥散成像(DWI)、磁敏感成像(SWI)、扩散张量成像(DTI))、灌注成像(PWI)等。









































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