茶余饭后还有不到10天,泰州二级以上

以前,你是不是发烧感冒流鼻涕,去医院看病,医生就说,看你这个情况还是挂个水吧!但你不知道的是:静脉输注比口服药物见效更快,但静脉输液是存在安全隐患的!

年年底时,江苏省卫计委员会发布了《转发关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知的通知》,其中明确规定:从年7月1日起,医院(医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。到年底前,医院(医院)全面停止门诊患者静脉输液。

现在,医院已经或者即将采取行动了!所以,医院别动不动就想输液了!

为什么要叫停门诊输液?

相关负责人表示,政策出台的初衷,首先是为了改变目前抗菌药物滥用的现象。

根据国家要求,医院的抗生素使用比例只能在40%,单纯从医疗角度讲,门诊中80%的输液其实是没有必要的。

输液的这些弊端你知道吗?

1、门诊输液属一次性给药。如果患者的肠胃功能正常,口服药物应是第一选择。

医生介绍,一次性给药是门诊输液的一个弊端,“好比细菌感染导致发烧的患者,医生往往会开一些抗生素,比如青霉素、头孢,但这些药物的半衰期比较短,需要一天给2—3次药,也就是8小时或者12小时给一次药。”对于住院的患者来说,护士可以定时给药,但在门诊输液,通常一天的药一次性给足,容易造成患者短时间内血液浓度骤升或骤降,有效浓度难以维持,抗菌效果不好。

2、输液等于小手术。输液的机会多,发生输液反应的机会也就多。

输液在医学上属于侵入性操作范畴,等于一次小手术。注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。

医院为何不禁?

“可能是考虑到患儿的特殊,才保留了医院可以门诊挂水。”医院一位专家说,儿童的体质以及免疫力不如成年人,病情发展迅速,一个感冒往往可能迅速转为肺炎,需要快速控制病情。

同时,儿童不像成人会比较“安静”的吞服口服药,一些小孩服用药物会因为剂型的原因不便服用,还有的儿童刚吃进去就吐出来,影响药物的吸收。因此,在门诊保留输液,有一定的合理性。

确实需要输液怎么办

如果真的需要挂水,急诊和住院两个渠道就可以解决了,“急诊是看急症,住院是看重症”,是否需要输液治疗还是要根据病情的检查结果。如果确实需要输液,医院急诊或者办理住院,急诊医生可以开输液处方。

哪些病不需要输液?

据专家介绍,门急诊最常见的两种病:感冒和腹泻。“体温在38℃左右的感冒,尤其是年轻人,一般不需要输液,医生会建议病人多喝开水多休息;程度较轻的腹泻也是不建议输液,如果是小孩子,医生也是首先建议服用有补液效果的口服药。不过,每个病人都是不同的个体,具体要不要输液还是要看具体指征,医生会做出判断。”有门诊医生如是说。

内科

1上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2急性气管支气管炎,体温38℃以下

3支气管扩张无急性炎症者

4支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5肺结核(播散型肺结核除外)

6间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7慢性阻塞性肺疾病缓解期

8无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9高血压亚急症

10慢性浅表性胃炎

11无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12单纯幽门螺旋杆菌感染

13轻度结肠炎

14无并发症的消化性溃疡

15具有明确病因的轻度肝功能损害

16多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17急性膀胱炎

18无合并症的自发性气胸

19单纯的房早、室早

20无急性并发症的内分泌代谢疾病

21无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

外科

1体表肿块切除术后

2轻症体表感染(无发热,血象正常)

3轻度软组织挫伤

4小型体表清创术后

5浅静脉炎

6老年性骨关节炎

7非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8闭合性非手术治疗的四肢骨折

9慢性劳损性疾病

10慢性膀胱炎

11慢性前列腺炎

12前列腺增生

13无合并症的肾结石

14精囊炎

15急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

妇科

1慢性盆腔炎

2慢性子宫颈炎

3无症状的子宫肌瘤

4前庭大腺囊肿

5阴道炎、外阴炎

6原发性痛经

7不合并贫血月经不调

儿科

1上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

2儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

3毛细支气管炎:轻度喘息者。

4手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

来源:泰无聊网站

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