51岁的夏伯，在外院体检时发现左侧精囊、膀胱后区肿物包块，于近日到我院就诊，增强CT检查考虑患者为射精管结石梗阻继发左侧精囊囊肿（见图），膀胱镜检查发现肿物与膀胱不相通。
膀胱后区囊性包块（48×48×64mm）
患者入住泌尿外科完善相关检查，经征得患者及家属同意并对病情进行充分评估分析后，泌尿外科团队为患者制定了详细的治疗方案，由科主任吴保忠主任医师亲自主刀，予以行腹腔镜下左侧精囊肿物切除术。术中见左侧精囊呈囊性肿物，顶部较薄，基底较宽，与膀胱后壁紧密相连。在团队的协作下，囊性肿物顺利切除。术后病理提示左侧精囊腺囊腺瘤，与术前诊断符合。患者术后第二天已下床活动，术后1周康复出院。
泌尿外科专家表示：盆腔肿物较为少见，就组织来源可分为：间叶组织源性肿瘤、尿生殖源性肿瘤、神经源性肿瘤、生殖细胞源性肿瘤等。本病例即为尿生殖源性肿瘤，因射精管梗阻导致后天性精囊囊肿，临床非常少见，其发病率约0.%。
精囊囊肿为精囊的良性病变，大多症状轻微而被患者忽略，患者可以通过体检发现。部分患者表现为血精、射精后会阴部疼痛、尿道血性分泌物、血尿、尿频、尿痛等不适。较小的精囊囊肿可采取保守治疗，而对于25mm以上的精囊囊肿则建议行手术切除。手术方式可采取开放手术或腹腔镜下手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势，而效果与开放手术相当。
我院泌尿外科是肇庆市临床医学重点专科，是广东医科大学重点学科。年开始在市内率先开展各项微创手术，如经皮肾镜及输尿镜等腔内技术、后腹腔镜泌尿外科手术的应用（包括开展的肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除、泌尿系畸形整形等）尤其是微创经皮肾镜技术治疗泌尿系统结石，至今已愈万例，治疗技术已经家喻户晓，处于广东省领先地位。此外近年逐渐开展腹腔镜根治性膀胱切除术、前列腺癌根治术、肾癌根治术和腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术等，手术效果确切，并发症少，恢复快，且技术已十分成熟，深受广大患者的信赖与好评。
我院泌尿外科各项技术的全面发展，使泌尿外科方面的疑难病例在肇庆本地就能解决，减少了患者转诊治疗看病难、看病贵的问题。
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