传统观念总认为不孕不育、胎停、流产都是女方的事儿,一旦发生,大部分人往往把原因归咎于女方。
实际上,胎儿是精子和卵子结合而成的,男方的精子质量,将直接影响到是否能成功孕育生命。而“精子DNA碎片率”便是评价精子质量的重要指标。
01什么是精子DNA碎片指数(DFI)?
众所周知DNA是遗传信息的载体。精子DNA碎片指精子在形成过程中受到某些有害因素(如吸烟、高温、药物等)影响,使精子DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片。
02
精子DNA完整性对生育的影响?
精子DNA作为遗传物质的载体,不仅与精子功能有显著相关性,而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育精子DNA损伤严重的患者,不仅会影响精子的质量,造成卵子受精失败而降低怀孕几率,且影响胚胎质量,即使可使卵子正常受精、分裂,但最后往往容易导致胚胎发育不良而导致流产。
有的患者也会想到自然受孕不行,那就做试管婴儿好了!可是,大量研究证实男性精子DNA碎片率高对于辅助生殖技术结局的负面影响。因为试管婴儿,虽然避免了自然受孕过程中部分优胜略汰与自然选择,但是精子DNA碎片率高可能会导致精子受精能力下降,即使通过第二代试管婴儿技术,使卵子受精并发育成胚胎,DNA损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差,进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷,最终引发流产胎停。
03
常规精液检查能查出精子DNA碎片指数吗?
有许多患者认为,已经检查过了精液常规,精子计数及活动率形态都基本正常,不需要检查精子DNA碎片了吧?其实,精子DFI是区别于精液常规的一项特殊检测参数,反映了不同精子染色质构象的异质性。换个说法就是说即使精液常规完全正常的患者,精子DNA完整性也不一定是正常的,甚至DFI会是非常高的。
04
哪些患者需要检测DNA碎片呢?
男性不育症
不良生育史(如配偶有自然流产史的男性患者)
准备做试管婴儿或以往辅助生殖未成功的患者
生殖道感染男性
精索静脉曲张、隐睾男性
不良生活习惯(抽烟喝酒桑拿等可能影响精子质量)的男性
服用某些药物或暴露于不良环境男性患者。
05
如何降低精子碎片率?
抽烟、酗酒和熬夜等不良生活习惯,长期暴露于污染的空气、高热、毒物和放射线的工作环境,生殖腺体感染和炎症(附睾炎、前列腺炎或精囊炎等)、精液中白细胞增多、精索静脉曲张等疾病,都是导致精子DNA碎片率增高的有害因素。抽烟、酗酒和熬夜等不良生活习惯,长期暴露于污染的空气、高热、毒物和放射线的工作环境,生殖腺体感染和炎症(附睾炎、前列腺炎或精囊炎等)、精液中白细胞增多、精索静脉曲张等疾病,都是导致精子DNA碎片率增高的有害因素。
1、首先应该改正不良生活习惯(抽烟、酗酒和熬夜等),调节工作压力和提高睡眠质量;避免长期暴露于高温、污染的空气、毒物和放射线暴露等有害环境。
2、治疗相关身体疾病,如使用抗生素治疗生殖腺体感染和炎症,手术治疗精索静脉曲张。
3、辅酶Q10、维生素E、左卡尼汀等治疗精子DNA损伤有优势,研究证实,药物治疗可以明显改善精子DNA的完整性,提高精液质量,增加不育症患者配偶的受孕成功率。
医院妇科生殖医学门诊(医技楼3楼)开展项目:
生殖女科:女性生育力评估、不孕症促排治疗(排卵障碍、多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降等)、人类辅助生殖技术前促排治疗、复发性流产诊治、精准保胎助孕、全孕期管理(高龄妊娠)、宫腹腔镜联合检查、不孕症微创手术治疗、男女私密整形、女性发育畸形诊治、女性内分泌异常诊治、更年期治疗、性心理学咨询、二胎助孕等。
生殖男科:男性不育症诊治、少弱畸精子诊治、无精子症诊治、男性内分泌异常不育诊治、人工授精前检查及治疗、试管婴儿前检查及治疗、男性性功能障碍诊治(不射精、逆行射精、早泄及勃起功能障碍等)、精索静脉曲张诊治、慢性前列腺炎诊治、睾丸附睾炎诊治、包皮过长诊治等,常规开展睾丸穿刺取精术、附睾穿刺取精术、包皮环切术等生殖男科微创手术。
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