现代灸法篇外科疾病87前列腺炎

八十七前列腺炎

前列腺炎是男性常见病,绝大多数发生在青壮年,临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见。慢性前列腺炎在成年人群

中发病较高,因慢性前列腺炎多伴有精囊炎,故又称为前列腺精囊炎。

本病临床主要症状见尿频、尿急、夜尿多、疼痛。可伴有骨盆、耻骨上或会阴生殖区疼痛或不适,偶有射精后疼痛或全身不适、疲乏、甚至失眠等类似神经官能症。不少病例还主诉性欲减退、性交痛、勃起功能障碍、血精等。有1/3病例无症状,仅靠前列腺按摩液检香(EPS)诊断、直肠指诊无特殊发现。1.艾炷灸

(1)张培永等艾灸会阴与坐浴对照治疗非细菌性前列腺炎。治疗方法∶将艾条剪成5cm的寸段,取3段并作1炷,点燃后竖置于干净的痰盂内,将睾丸上提后试坐于痰盂之上,调整会阴的前后或艾炷的位置,使艾炷正对会阴穴进行熏灸。每日1次,每次1炷,约需30分钟左右。治疗结果∶治疗例数60例,治愈19例,好转32例,无效9例。有效率为95%。(张培永,王霄鹏.艾灸会阴与坐浴对照治疗非细菌性前列腺炎90例。中医外治杂志,,8(5);13)

(2)谢芝亿针灸配合微波治疗慢性前列腺炎。治疗方法∶用针灸及微波治疗①针灸;取肾俞(双)、中极、关元、次醪(双)、秩边、三阴交、阿是穴。每次选4~5个穴位,针刺按常规操作,采用平补平泻法,每穴灸1壮,留针20分钟。每日1次,10次为1个疗程,疗程间休息2天。②微波;采用HBS-B多功能微波手术治疗仪(南京华贝电子医疗设备有限公司生产,分类为1类B型,产品编号为)。先用避孕套套上棒状辐射器,用石蜡油(医用)或凡士林润滑棒状辐射器,嘱患者用膝胸位或侧卧屈膝位。将棒状辐射器插入肛门至前列腺位置,每次辐射时间为20分钟,输出功率为6~10W,辐射剂量以患者能忍受为宜,每日1次,10次为1个疗程,疗程间休息2天。治疗结果∶治疗22例,治愈16例,显效4例,无效2例,总有效率90.9%。(谢芝亿.针灸配合微波治疗慢性前列腺炎22例观察.实用中医药杂志,,21(10);)

2.温针灸

(1)洪文温针灸治疗慢性前列腺炎。治疗方法;先取苏州市艾绒厂生产的太乙药条(成分为艾叶、白芷、防风、乌药、小茴香、官桂等),剪成各5cm左右长备用。治疗时,患者俯卧,医者用28号4寸毫针,分别刺其双侧肾俞、大肠俞,提插捻转,使针感向前阴放射;然后点燃艾条,插在针柄上,直至艾条燃尽。患者再取仰卧位,用28号3寸毫针分别刺其中极、关元、进针后提插捻转,使针感向前阴放射;又刺双侧三阴交,使针感向上放射;继而刺会阴旁两点,即相当于会阴前列腺注射的两点处,用28号4寸毫针刺入,进针后捻转,至患者有欲小便感为止;然后点燃各艾条,分别插各针柄上。直至燃尽。每天1次。(洪文.温针灸治疗慢性前列腺炎30例.浙江中医杂志,,(6);)

(2)刘洪恩等针刺加灸治疗前列腺炎。治疗方法∶取穴;关元、气海、肾俞、次骸、三阴交。操作∶采用28号1.5寸毫针,刺入深度40~50mm,使局部麻胀,并向阴部放散,得气后,留针30分钟,再10分钟行针1次,将苏州产温灸用纯艾条切1.5~2cm长艾条,用火点燃下端后,插在针柄上,艾段下端距离穴位皮肤30mm左右,2个艾段烧10分钟左右,待艾条燃尽后取针,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗结果∶本组病例治疗次数最少10次,最多20次。其中痊愈23例,占82.1%;好转3例,占10.7%;无效2例,占7.1%。总有效率92.8%。(刘洪恩,王宛彭,胡微芳.针刺加灸治疗前列腺炎28例。长春中医学院学报,,18(4);24)

(3)干漾等温针灸治疗慢性前列腺炎。治疗方法∶取穴∶肾俞(双)、大肠俞(双)、秩边(双)、中极、关元、三阴交(双)、会阴两旁(前列腺点)、水道、气海。操作;患者取仰卧位,皮肤常规消毒后,用28号毫针直刺1.5寸,从阴囊与腹股沟中点进针,向内斜刺45度1.0~2.0寸深。以阴囊四周有酸胀感为度,关元穴用30号毫针,向下斜刺65度1.5寸深,以酸胀感达阴茎跟部为佳,再用30号毫针直刺水道、气海等穴。用提插或捻转手法,得气后取20cm纯艾条套装在针柄上点燃,温灸3壮。留针20分钟,每日治疗1次,10次为1个疗程,疗程间休息5日。患者在治疗期间不服用治疗前列腺的中药或西药。治疗结果;治疗例,痊愈37例,好转63例,总有效率%。(于漾,康井利.温针灸治疗慢性前列腺炎临床研究。辽宁中医学院,,31(9);)

(4)薛银萍等温针灸为主治疗慢性前列腺炎。治疗方法;在西药组治疗基础上再行温针灸治疗。取关元、中极、气海穴,常规消毒,垂直进针后,针尖斜向会阴方向,以患者自觉麻胀感向会阴部放射为得气,再取足三里、三阴交、血海、阴陵泉,常规消毒,垂直进针得气后,使用补法,留针25分钟。取艾条2cm插在上述穴位针柄处点燃施灸疗,每穴灸2壮,每日1次。1个月为1个疗程。治疗结果∶治疗40例中,痊愈20例,显效12例,有效5例,无效3例,总有效率为92.5%。(薛银萍,张士斌,高彤.温针灸为主治疗慢性前列腺炎疗效观察.中国针灸,,26(5):)

(5)刘锦丽秩边穴温针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎。治疗方法∶取穴∶秩边(在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸)。方法∶患者俯卧,穴位常规消毒,用90~mm毫针刺入穴位,针尖稍向内侧,进针75~90mm。病人感觉小腹重胀并向会阴放射为宜。不施手法。置艾炷于针柄上,点燃,5~7壮后出针。每日1次,10次为1个疗程。2疗程后评定疗效。治疗结果∶痊愈18例,显效3例,有效1例,无效2例,总有效率为91.7%。(刘锦丽.秩边穴温针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎.中国针灸,,26(6);)

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