临床执业（助理）医师
1.IgA肾病最常见的临床表现为
A.蛋白尿
B.白细胞尿
C.血尿
D.水肿
E.高血压
2.引起慢性肾功能不全的最常见疾患是
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.糖尿病肾病
D.髙血压肾动脉硬化
E.系统性红斑狼疮
3.慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是
A.静点庆大霉素
B.静点氨苄青霉素
C.调节尿的酸碱度
D.口服氟哌酸
E.联合轮换应用抗生素
4.附睾炎多见的感染途径
A.直接感染
B.血行感染
C.淋巴感染
D.下行感染
E.精道逆行感染
5.诊断肾结核，最可靠的依据是
A.IVU见肾盏有破坏性改变
H.尿结核杆菌培养阳性
C.尿中找到抗酸杆菌
D.尿常规检查呈酸性脓尿
E.尿频、尿急、尿痛
6.膀胱结石患者典型的排尿症状是
A.排尿疼痛
B.尿频、尿急、尿痛
C.血尿
D.排尿时突然中断
E.排尿困难
7.肾透明细胞癌的三大临床表现是
A.血尿、腰痛和肿块
B.血尿、尿频和肿块
C.尿频、尿痛和血尿
D.血尿、腰痛和发热
E.血尿、蛋白尿和肿块
8.前列腺增生患者最重要的症状是
A.尿潴留
B.排尿困难
C.尿失禁
D.无痛性肉眼血尿
E.尿频、尿急、尿痛
9.男性骨盆骨折合并泌尿系损伤，最常见的损伤部位是
A.尿道阴茎部
B.尿道膜部
C.膀胱颈部
D.尿道球部
E.尿道前列腺部
10.单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是
A.阴囊肿大
B.阴囊肿块表面光滑
C.阴囊肿块有波动感
D.透光试验阳性
E.右侧阴囊无睾丸
下滑查看答案1.IgA肾病最常见的临床表现为
A.蛋白尿
B.白细胞尿
C.血尿
D.水肿
E.高血压
C
IgA肾病是我国最常见的肾小球疾病，也是肾小球源性血尿最常见的病因。其临床表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。
2.引起慢性肾功能不全的最常见疾患是
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.糖尿病肾病
D.髙血压肾动脉硬化
E.系统性红斑狼疮
A
在我国引起慢性肾衰竭常见的病因依顺序是：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。
3.慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是
A.静点庆大霉素
B.静点氨苄青霉素
C.调节尿的酸碱度
D.口服氟哌酸
E.联合轮换应用抗生素
E
抗菌药物可选用两种有效药物联合使用2~4周，仍有复发者换用其他两种药物继续治疗，如此轮换应用2~4个月，如症状不明显、尿菌阳性，可采用低剂量抗菌药物抑菌疗法，即每晚睡前排尿后服用一种抗菌药物、一次药量，连续半年到1年，可望消除菌尿。依上，故选E。
4.附睾炎多见的感染途径
A.直接感染
B.血行感染
C.淋巴感染
D.下行感染
E.精道逆行感染
E
急性附睾炎多见于中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致。感染多从输精管逆行传播，血行感染少见。
5.诊断肾结核，最可靠的依据是
A.IVU见肾盏有破坏性改变
H.尿结核杆菌培养阳性
C.尿中找到抗酸杆菌
D.尿常规检查呈酸性脓尿
E.尿频、尿急、尿痛
B
本题的难点在于对抗酸杆菌和结核杆菌区别的理解。肾结核时，尿沉淀涂片抗酸染色有50%～70%的病例可找到抗酸杆菌，以清晨第一次尿液检查阳性率最高。但抗酸杆菌并不等同于结核杆菌，尿中可见的包皮垢杆菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌，所以尿中找到抗酸杆菌不应作为诊断肾结核的“最可靠”依据。只有尿结核杆菌培养阳性，才对肾结核的诊断有决定性意义。
6.膀胱结石患者典型的排尿症状是
A.排尿疼痛
B.尿频、尿急、尿痛
C.血尿
D.排尿时突然中断
E.排尿困难
D
膀胱结石属于下尿路结石，最典型的症状为排尿突然中断，多是由于结石堵塞尿道内口或尿道某一部位所致，通过跑跳、改变排尿姿势等措施后可继续排尿。其他选项，也可见，但是特异性较差。
7.肾透明细胞癌的三大临床表现是
A.血尿、腰痛和肿块
B.血尿、尿频和肿块
C.尿频、尿痛和血尿
D.血尿、腰痛和发热
E.血尿、蛋白尿和肿块
A
肾癌高发年龄为50~70岁。透明细胞癌是其主要构成部分。血尿、疼痛和肿块为肾癌的三大典型表现，间歇无痛肉眼血尿为常见症状,表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂；疼痛常为腰部钝痛或隐痛，多由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯腰肌、邻近器官所致，血块通过输尿管时可发生肾绞痛;肿瘤较大时在腹部或腰部易被触及。出现上述症状中任何一项都是病变发展到较晚期的临床表现。
8.前列腺增生患者最重要的症状是
A.尿潴留
B.排尿困难
C.尿失禁
D.无痛性肉眼血尿
E.尿频、尿急、尿痛
B
尿频，是前列腺增生病人最早出现的症状，夜间更为明显；进行性排尿困难，是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿等待、费力，尿线变细无力、射程变短，排尿时间延长，尿后滴沥等；尿潴留则是进—步加重，残余尿逐渐增多，过多的残余尿使膀胱失去收缩能力，继而出现完全不能排尿发生尿潴留。其他选项，更为少见。
9.男性骨盆骨折合并泌尿系损伤，最常见的损伤部位是
A.尿道阴茎部
B.尿道膜部
C.膀胱颈部
D.尿道球部
E.尿道前列腺部
B
膜部尿道穿过尿生殖膈，当骨盆骨折吋，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂。所以男性骨盆骨折合并泌尿系损伤，最常见的损伤部位是膜部。
10.单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是
A.阴囊肿大
B.阴囊肿块表面光滑
C.阴囊肿块有波动感
D.透光试验阳性
E.右侧阴囊无睾丸
D
单纯性睾丸鞘膜积液：鞘膜积液多数发生在一侧，主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状，常在体检时被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿与性生活，步行和劳动亦不方便。交通性鞘膜积液，站立时阴囊肿大。平卧后托起阴囊，积液逐渐流入腹腔，囊肿缩小或消失。鞘膜积液临床表现:鞘膜积液患者透光试验阳性。
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