睾丸炎分类临床表现与急性睾丸炎的睾丸组

作者:曹兴午李翠英袁长巍

急性睾丸炎患者对侧睾丸的影响[14]右侧睾丸生精小管中含有大量含铁血红素结晶,而左侧(A)睾丸曲细精管没有检出含铁血黄素沉着,两侧的睾丸组织病理学表现不完全一致,可见生精细胞脱落和排列紊乱、睾丸生精低下和生精细胞阻滞等多种病理变化,以生精细胞排列紊乱和脱落最为明显。没有看到含铁血黄素沉着,可能炎性反应不同。

一、生精细胞脱落与排列紊乱

图1,2生精细胞排列紊乱、可见各级生精细胞、细胞脱落至管腔,精子生成低下

图3,4各级生精细胞存在、排列紊乱、显示高度胀亡、大量细胞脱落至管腔、精子生成低下

二、精原细胞:精原细胞胀亡、阻滞、精母细胞发育不良、排列紊乱、大量脱落,支持细胞退化、精子生成低下,全部细胞形态各异、不规则。

图5,6精原细胞退化、胀亡,精母细胞脱落至管腔、精子生成低下

图7,8肌样细胞尚好、精原细胞胀亡、脱落,支持细胞破碎、分离,排列紊乱

三、基膜基膜退化、增厚、破碎、纤维组织脱落、形成束状,细胞高度退化,精子生成低下

图9基膜破坏,纤维组织脱落,细胞浸润,间质细胞高度退化。

图10基膜高度增厚、退化、破碎、纤维组织脱落、间质细胞高度退化

图11,12肌样细胞随着曲细精管损伤程度而变化,损伤、伸长、膨胀、空化

图13,14基膜水肿,生精小管结构紊乱、空化,生精小管内仍然有精子生成,全部为凋亡精子。

结语:睾丸炎发发病可有急性与慢性之分,精索静脉曲张是慢性对睾丸的损伤,如果没有消除其影响,可能是一个慢性迁移性的发展过程,一般在5年左右,随着年龄增加,就显露临床症状,甚至是不育症的发生。腮腺炎引起睾丸炎,也可有急性慢性之分,急性来势凶猛,猝不及防,就造成睾丸不可逆的损伤,而慢性需要有一个时间过程,不经过治疗和处理,往往都后患无穷,因为腮腺炎病毒可长期在人体存在,可能不时免疫力下降,就可能破坏睾丸功能,千万不可忽视。

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