男性不育病因非常复杂，不是你们想象的那么简单，认为查个精液常规即可，然后对症吃点药就好了吗！不是的，导致男性不育的原因很多，比方说弱精症（就是你们所谓的成活率低），引起弱精症的原因，①禁欲时间有关：禁欲时间太长，导致精子老化，跑不起来；②不良生活习惯：熬夜，蒸桑拿，泡热水澡，大量吸烟饮酒，长期呆在嘈杂的环境都影响精子活力；③环境：高温环境（厨师，炼钢），焊工，油漆工，辐射等均影响精子活力；④附属性腺炎症感染：如前列腺炎，精囊炎，附睾炎，尿道的微生物感染支原体、衣原体等影响精子活力；⑤精索静脉曲张：睾丸局部的温度升高，影响生精功能，影响附睾的功能，精子活力下降；⑥雄激素缺乏：睾酮低也影响精子活力；⑦肥胖：男性身体过度肥胖，会导致腹股沟处的温度升高，另外，雌激素升高，雄激素降低，都会影响精子活力。因此，简单查查精液怎么能发现是什么因素导致的弱精症呢？！即是查明原因治疗起来，还需要一定的时间，男性不育不像头疼感冒，吃个7-10就好了，精子生成过程需要90天时间的，因此，治男性不育不能心急！
我们在门诊经常遇到这样的患者，医生我这个少精症，弱精症治疗多久呢？给我开10天半个月的药吧！或者是吃药10天半个月就要求查精液，医院复查精液，回来说医生看看这结果跟吃药前一样，没有什么变化，我们也理解患者急迫的心情！但我们不能替代造人的上帝，上帝造男人的时候，精子生成到成熟需要90天。
首先我们了解一下精子的生成过程吧！睾丸是精子的摇篮地，睾丸位于阴囊内，左右各一，睾丸内有大量弯曲的生精小管，生精小管是产生精子的基地，你看看吧！生精小管多么细，直径只有-微米，这么细小的管子居然有这么神奇的能力，为什么?真是难解其疑。这里有着相当复杂的细胞生物学和生物化学的微妙变化。至今，科学家仍在苦心探索上帝造人的奥秘。尽管如此，目前已经熟悉到精子产生的基本过程。由精子的始祖——原始生殖细胞化身精原细胞，精原细胞经过有丝分裂后成为初级精母细胞，一个初级精母细胞再经减数分裂为两个次级精母细胞，次级精母细胞成熟分裂成为2个精子细胞，精子细胞经过一系列“变形”，最终形成成熟精子。睾丸内产生的精子几乎没有运动能力，是在附睾内发育、成熟、并储存，才获得运动能力和受精能力。精子在睾丸里产生一般需要64-72天，在附睾内成熟的时间为16天，在附睾里精子修炼受精本领，总计约为需要90天。
治男性不育一般怎么治疗呢？治男性不育手段主要有三种方法：①药物治疗；②手术治疗；③辅助生殖技术等。因大部分患者不需要辅助生殖技术就可以自然受孕，只有极少部分患者采用辅助生殖技术才获得孩子。因此，医生先从药物治疗或手术治疗开始，让患者得到医治自然受孕。
治男性不育需要多久呢？精子由精原细胞到精子经过三个阶段。第一阶段是从精原细胞有丝分裂阶段；第二阶段是精母细胞减数分裂为精子细胞，1个初级精母细胞分裂为4个精子细胞，此时，一个精原细胞就变成了个精子细胞；第三阶段是由精子细胞成熟变成精子，这时精子细胞形态上发生了复杂的变化而成为有头、有尾的精子，并进入生精小管管腔内，此时精子在睾丸内的发育过程就完成了，大约需要64-72天，睾丸内的精子几乎没有运动能力，在附睾里贮存成熟需要16天，在附睾里修炼有运动和受精本领，需要90天。因此，男性不育治疗需要90天后才能精液中反映治疗后的效果，所以治疗男性不育疗程长，三个月为一个疗程，一般3个月复查一次精液看疗效。不要治疗1个月就着急看结果，医生，治疗效果怎么了？没法回答。医生建议你治男性不育一定要有耐心，需要坚持，不要频繁更换治疗方法，也不要总更换医生，也不需要频繁复查精液来验证治疗效果。
男性不育什么情况下手术治疗？①梗阻性无精症：由于睾丸炎，附睾炎，精囊炎，淋病、支原体、衣原体感染引起的尿道炎，逆行感染生殖道引起梗阻性无精症，近端梗阻性无精症（附睾处），进行显微镜下的输精管和附睾的吻合术；高位梗阻性无精症（精囊射精管），进行精囊手术等疏通精道，获得自然受孕。
②隐睾：隐睾分为单侧和双侧，隐睾最主要的危害是导致男性生育能力下降甚至不育，还有可能睾丸恶变，发生率不正常人40倍，因此，进行手术治疗。
③精索静脉曲张：精索静脉曲张时睾丸血液回流受阻，睾丸局部温度升高，影响生精功能导致少精症、弱精症、死精子症、畸形精子症，甚至无精症，目前，大家公认手术是治疗精索静脉曲张唯一有效的方法，多数患者术后精液得到改善，达到生育的目的。但手术方法的选择是最关键的，目前显微镜下精索静脉曲张低位结扎术是最安全，最有效的手术方法。
男性不育什么情况选择辅助生殖技术？①先天基因遗传因素：如染色体为47xxy，小睾丸，睾丸生精功能障碍无精症；y染色体缺失导致的无精症或严重少精症，为了有亲代显微镜取精做辅助生殖。
②有些严重少弱精子症，死精子症，无精症通过药物治疗6个月到1年无效者，采用辅助生殖技术帮助助孕。
另外，中医治疗男性不育有独到之处，我们医生根据你的病情情况，经常中西合璧治疗原则，治疗无精症，少弱精症，死精子症效果确实比较乐观。
无论何种方法治疗都需要时间，有的可能1-2个月治疗就其配偶怀孕，有的治疗6个月甚至到12个月，才有效果，男性有一种小睾丸，无胡须，无阴毛，无喉结，皮肤白细腻，声音尖，甚至无嗅觉的无精症，它的治疗过程需要1-2年，才产生精子，到达生育目的。所以导致男性不育病因的不同，病因的复杂进行个体化+综合治疗治疗。
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本文来源：《李翠英博士工作室》
