前列腺是男性泌尿系统的重要组成器官，因为位于盆腔内部，地处人体“边关要塞”，易被多种细菌感染导致炎症，随着年龄增长，易增生肥大，除此之外，前列腺癌的发生率逐年提高，有文献指出前列腺癌已经排名我国男性泌尿系统恶性肿瘤第一位。
然而，因重视不够，患者确诊时多发生局部浸润，甚至远处转移，失去了早期治疗时机和方法，预后较差。
▲前列腺超声常用的检查方式有两种：经腹扫查、经直肠扫查。经腹部扫查可以观察前列腺大小，操作简单快捷，适合健康体检，但因其位置深在、解剖特点、肠气干扰等因素，常无法对内部结构以及可疑肿物的性质做出明确判断。经直肠前列腺超声可以使超声探头更接近前列腺，可以很好显示其内部结构，尤其对于外周带的显示尤为清晰（70%的前列腺癌都发生在外周带）。
最近就发生这样一个病例，健康体检超声医生发现一名职工前列腺增大，右侧可疑低回声，是增生的内腺？肿物？精囊腺？经腹超声无法确诊，为明确诊断，进一步经直肠前列腺超声+弹性检查，明确此低回声是增大后的精囊腺，排除了其他可能。再加上E超多次多点弹性测量后，确认无隐匿癌。
▲因此，泌尿专家建议以下人群需经直肠前列腺超声检查：
1、年龄大于50岁的男性，每年至少一次常规检查；
2、抽血化验前列腺特异性抗原（PSA）＞4ng/ml的男性；
3、肛门指检异常的男性；
4、腹部超声提示前列腺增大或可疑占位的男性；
5、尿频、尿急、排尿困难、小腹不适的男性；
6、家族内发现前列腺癌的男性。
如经直肠前列腺超声+弹性成像发现可疑癌，我院超声科可在超声引导下进行穿刺活检，明确病理后指导下一步治疗。
看似虽小的前列腺，“县长”可不好当，有需要医院超声科检查。
图文：李伶俐
编辑：王庆华
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