6月25日,我院肛肠科成功为一名46岁“骶前囊肿”患者实施“骶前囊肿探查切除术”。手术的成功成为我院肛肠科业务提升的又一力作。
骶前囊肿是发生在骶前间隙的囊性肿物,起病隐匿、发病缓慢,早期无任何症状,囊肿增大到一定程度会压迫邻近组织和器官,其临床表现各不相同,常被误诊为肛瘘、肛周脓肿。骶前囊肿一般分为:骶前囊性畸胎瘤,表皮样囊肿,肠源性囊肿,中肾管囊肿等。一般以骶前囊性畸胎瘤为主。同时,骶前囊肿存在潜在的恶变可能,一旦发现应进行外科切除。
该患者男性,因“排大便出血,肛门指诊直肠后壁间隙有巨大包块”为主诉于6月19日经外院转诊入住我院肛肠科,入院后经盆腔核磁共振及超声检查,提示直肠右旁骶前间隙内巨大囊肿,大小约10.1*7.8*8.6cm,囊肿压迫直肠,使管腔变窄,右侧精囊腺轻度受压。患者具体表现为:排大便困难。
经详细的检查与科室会诊,肛肠科主任田欣又与省内专家多次进行远程会诊,共同探讨手术方式,最终制定了详细周密的手术方案。
在与家属充分沟通后,于6月25日在精密的术前准备下,为患者成功实施了经骶尾部入路的“骶前囊肿探查切除术”。
手术难度很大,术中随时会出现骶前大出血、囊肿壁破裂、囊肿与直肠后侧壁粘连密切,可能会导致直肠撕裂穿孔等各种问题,但是我院肛肠科手术团队临危不惧,秉着严谨、细致的态度,经过近50分钟的耐心锐性+钝性分离,在没有切除尾骨的情况下,终于完整剥离囊肿,并且囊壁无破裂,内容物无溢出!顺利完成手术,整个手术过程流畅,直肠壁通过亚甲蓝染血,观察直肠壁完好无损,无撕裂及穿孔。
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目前患者可下床自由活动,常规换药。
此手术的成功实施,标志着我院肛肠科骶前囊肿手术达到新的高度。
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