乡村全科执业医师每日一练
1、[A1/A2型题]目前我国的卫生法律文件包括()
A.只有全国人大常委会制定的法律和国务院制定的法规
B.包括卫生部制定的规章
C.不包括地方政府制定的规章
D.应包括地方政府制定的规章
2、[A1/A2型题]参加高血压患者健康管理服务的好处
()
A.可以得到免费的药物
B.可以享受任何项目的免费体检
C.可以得到基层医生主动、连续的服务
D.可以把高血压病治愈
E.以上都是
3、[A1/A2型题]属于避开环境危害行为的是()
A.饭前便后洗手
B.不接触疫水
C.抽烟
D.驾车使用安全带
E.预防接种
4、[A1/A2型题]医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用()
A.消毒药剂
B.保健药品
C.有禁忌证的药品
D.副作用大的药品
E.麻醉药品
5、[A1/A2型题]关于肥胖的说法不正确的是()
A.肥胖有一定的家庭倾向
B.单纯性肥胖以儿童多见
C.皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢
D.甲状腺功能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部
E.以上说法都不正确
6、[A1/A2型题]新生儿硬肿症与下列哪些因素无关
()
A.体温调节中枢发育不成熟
B.能量贮备少
C.寒冷损伤
D.严重感染
E.呼吸暂停
7、A1/A2型题]急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）
A.肌酸磷酸激酶
B.谷草转氨酶
C.肌酸激酶同工酶(CK-MB)
D.肌钙蛋白
E.肌红蛋白
8、[A1/A2型题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）
A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养
9、[A1/A2型题]哪一种胃炎易导致贫血（）
A.慢性B型萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性A型萎缩性胃炎
D.急性糜烂性胃炎
E.急性化脓性胃炎
10、[A1/A2型题]可谓是后世甘温除热治法先声的方剂是（）
A.大建中汤
B.小建中汤
C.黄芪建中汤
D.补中益气汤
E.人参养荣汤
答案及解析
1.D
2.C
3.B
4.E
5.C
6.E
7.D
8.D
急性心肌梗死早期及时心肌再灌注治疗，即起病3~6小时最多在12小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，减轻梗死后心肌重塑，改善预后。心肌再灌注包括：溶栓及介入治疗。
9.C
慢性A型萎缩性胃炎可出现明显的厌食、体重减轻，可伴贫血，典型的为恶性贫血。
10.B
后世甘温除热治法先声的方剂是：小建中汤。而补中益气汤算是甘温除热的代表方剂。
临床执业助理医师每日一练
1、女性，57岁，外阴灼热不适、瘙痒2周，妇科检查:白带增多，淡黄色，阴道上皮皱壁消失，黏膜有散在出血点，初步考虑是
()
A、老年性阴道炎
B、宫颈炎
C、细菌性阴道病
D、滴虫性阴道炎
E、外阴阴道假丝酵母菌炎
2、维持血浆PH值相对恒定最重要的缓冲对是()
A、NaHC03/H2C03
B、K2HP04/KH2P04
C、Na2HP04/NaH2P04
D、KHC03/H2C03
E、蛋白质钠盐/蛋白质
3、男性，32岁。近5个月来出现尿频、尿不尽、尿道“滴白”及肛周隐痛不适，多次检查尿常规WBC1~3个/HP。前列腺液常规:前列腺液常规:WBC10个/HP,卵磷脂小体(+++)/HP，前列腺液培养阴性，血常规无异常。诊断首先考虑为()
A、慢性膀胱炎
B、泌尿系结核
C、非淋菌性尿道炎
D、慢性前列腺炎
E、膀胱结石
4、女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血、发热。每年发作2~3次，约1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体:双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音，心率86次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是()
A、支气管镜
B、胸部高分辨CT
C、胸部MRI
D、胸部增强CT
E、支气管激发试验
5、哪项不属于母婴保健技术服务项目()
A、产前诊断和遗传病诊断
B、婚前医学检查
C、实施医学上需要的节育手术
D、非医学原因的胎儿性别鉴定
E、新生儿疾病筛查
6、一女性患者，8岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好，下面说法，哪一点是错误的()
A、既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效
B、病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行
C、医生不可以强求病人做不同意做的手术
D、医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的
E、医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的
7、患者，女，23岁。查体BP/80mmHg，P72次/分，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心率89次/分，律不齐。第一心音强弱不一致。提示该患者的疾病是()
A、主动脉瓣狭窄并心房颤动
B、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄并关闭不全
D、二尖瓣狭窄并心房颤动
E、二尖瓣关闭不全并心房颤动
8、支气管扩张为明确诊断，首选下列哪项检查()
A、肺功能
B、气管镜
C、肺组织病理
D、HRCT
E、支气管造影
9、选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为()
A、暴露者的发病率
B、暴露者的死亡率
C、暴露者的致残率
D、相对危险度
E、以上都不是
10、微小浸润癌是指肿瘤浸润间质深度不超过()
A、1mm
B、2mm
C、3mm
D、4mm
E、5mm
答案及解析
1、参考答案：A
细菌性分泌物有鱼腥臭味、稀薄、白色;滴虫性分泌物黄绿色、稀薄、脓性、泡沫样、有臭味;老年性为稀薄淡黄色、阴道黏膜萎缩消失;外阴硬化性苔藓其典型特征是外阴萎缩，小阴唇变小、甚至消失，可与阴蒂粘连，皮肤红肿，出现粉红或象牙白色丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜状;外阴阴道假丝酵母菌炎分泌物:假丝酵母菌病分泌物呈凝乳状或豆腐渣样。
2、参考答案：A
血浆pH正常值是7.35~7.45，其相对恒定有赖于血液中的缓冲物质。血浆内的缓冲物质包括NaHC03/H2C03、蛋白质钠盐/蛋白质和Na2HP04/NaH2P04三个缓冲对，其中最重要的是NaHC03/H2C03(因血浆中HC03-和H2C03的量最大)。K2HP04/KH2P04和KHC03/H2C03是红细胞内的缓冲对，虽然也会参与维持血浆pH值的恒定，但所起的作用远不如血浆缓冲对重要。
3、参考答案：D
慢性细菌性前列腺炎:排尿改变及尿道分泌物:尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后或大便后有白色分泌物自尿道口流出，俗称尿道口“滴白”合并精囊炎可有血精。
4、参考答案：E
根据患者发作性干咳、胸闷3年，夜间明显。每年发作2~3次，约1~2周可自行缓解，这些症状符合支气管哮喘的发作的表现，为了明确诊断应该首选呼吸功能检查，选项里面只有E选项符合。
5、参考答案：D
母婴保健技术服务主要包括下列事项(1)有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询。(2)婚前医学检查。(3)产前诊断和遗传病诊断。(4)助产技术。(5)实施医学上需要的节育手术。(6)新生儿疾病筛查。(7)有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。
6、参考答案：D
医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是可取的。
7、参考答案：D
根据“心尖部，舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强”，提示二尖瓣狭窄;“心脏节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象”，提示心房颤动。故选D。
8、参考答案：D
高分辨率CT(HRCT)较普通CT诊断支气管扩张敏感性、特异性更高，尤其对临床疑为轻度支气管扩张患者，其诊断准确性可超过支气管造影;此外，HRCT操作简单，安全无痛苦，且能同时观察支气管壁及周围肺实质的异常，这更是支气管造影所不能相比的。因此，对临床疑为支扩的患者，摄胸片后首选的确诊方法是HRCT而非支气管造影。
9、参考答案：A
队列研究中，最受北京看白癜风病最好的医院治疗白癜风最好的医院
