医生，我精液量就很少，这是怎么回事呢？
Q患者：
医生，我精液量很少，假如我一周不排精的话，精液量稍微多一些，隔1天排精的话就一滴，并且女方阴道内无精液流出。我们结婚已经有一年多了，很担心，请问精液量少什么原因引起的？影响怀孕？该怎么办？
A医生回答：
正常精液量是大于2ml以上，小于7ml以内，通常以＜1ml以下为精液量过少。
Q患者：
医生，那么，精液量过少是什么原因引起的呢？
A医生回答:
精液量过少的主要原因有：
①睾丸发育不良与身体有其它内分泌功能紊乱：睾丸发育不良或者性腺轴失调，引起雄激素分泌不足，使精囊腺和前列腺等发育不良或者其功能失调，从而产生的精液量过少，精液是由精子和精浆组成的，精子只占5%左右，精浆约占95%。精液量的65%是由精囊腺分泌的液，30%是由前列腺的液，5%是由尿道球腺分泌的液。
②射精管梗阻：输精管与精囊腺的排泄管在前列腺的上都会合后的管道，称射精管。
射精管长约1-2厘米，完全包埋在前列腺内，平时呈闭合状态，性高潮时出现节律性强烈收缩，促使附睾尾、输精管的精子和精囊腺分泌物喷出于后尿道。可因尿道狭窄、尿道憩室引起，也可能因感染水肿造成。治疗时可消除感染，必要时可手术治疗，以解除排精受阻问题。其他原因包括精囊肿瘤或囊肿，手术致输精管道损伤。
③逆行射精：膀胱颈部括约肌功能紊乱，或局部神经支配失调可出现部分性逆行射精，逆行射精是指尽管性交过程正常，男性可以有性高潮及射精感，但膀胱颈开放（正常射精时膀胱颈部是关闭的）,若精液不是由尿道口射出，而是误入歧途，逆行射进自己的膀胱，导致进入女性体内的精液减少或完全没有，是男性不育的原因之一。
④生理性的精液量过少：如果性生活过于频繁或经常手淫也会造成精液量过少，这种情况在停止性生活5-7天后恢复正常。
Q患者：
医生，精液量过少会不会影响怀孕吗？
A医生回答：
当然影响的，①因为精液是碱性的，如果精液量过少，已无法充分中和阴道中的酸性环境，那么精子就会在这种环境中失去活力，无法通过宫颈进入输卵管与卵子相遇受精卵，从而造成不育。②精液中含有果糖等营养成分，为精子的活动提供能量，如果精液量过少，那么就无法维持精子活动和新陈代谢的足够营养，使精子无法上行，导致不育。③精液量过少，性交后不能在阴道后穹窿形成足够的精液池，精子密度过多，精子拥挤运动缓慢，就像在羊肠小道上，拥挤着成千上万的行路人而无法前进一样，精子难以闯入宫颈大门，大大地折扣了精子进入输卵管的机会，即使有幸运者获得卵子的青睐，也常常因精子本身质量不佳而发生流产。
Q患者：
医生这怎么办？
A医生回答：
不要急！我们先找找原因，医生首先了解现病史、既往史，其次做体格检查，观察睾丸发育情况，这些基础上做睾丸和精囊腺和前列腺的B超；要检查性激素，排除性腺轴失调引起内分泌紊乱，泌乳素过高时做核磁共振排除垂体瘤；查空腹血糖排除逆行射精。所以，建议广大患者先做检查明确精液量过少的病因，只要明确病因治疗难度都不会很大的。
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