洛阳市男科医学研究所
洛阳市医学会男科分会
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门诊中经常遇到患者在送检精液标本时担心自己的精液量是不是太少而影响受孕；还有很多患者看见自己的精液量很多，会沾沾自喜认为是自己性能力很强的表现。精液量真的越多越好吗？精液量多少算是达标？
精液由精子和精浆组成，精子约占5%，精浆约95%。精子由睾丸产生，在附睾内成熟，通过输精管道输出。精浆主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液，还包括少量睾丸液、附睾液等。平时，精子和精浆各组分“各安其位”，在排精过程中，精子和精浆混合构成精液。
人人都说精液是生命的种子，似乎只要有足够且功能良好的“种子”，男人的生育就不成问题了，很少会有人关心精子的直接生存环境：精浆。精浆是精液内除去精子以外的其他成分。实际上，男人每次射出的精液中绝大多数成分是精浆，只有很小的部分是精子，精浆和精子共同组成了精液。精液内除了精子之外，还有许多有机和无机成分，它们对精子成功受孕有影响。所以，精浆量的多少决定了精液量的多少。许多人都认为，射精量是一个男人强壮的表现，预示着生育和性能力的强盛，精液量越多越好。事实真的是这样吗?
精液量指一次排精所射出的精液体积。世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》（第5版）所规定精液体积参考值下限是1.5ml。在医学上，一次射精的正常量为1.5—6毫升。精液量小于0.5毫升为无精液症;小于2毫升为少精液症;多于6毫升为多精液症。
如果精液量过少，则精液内营养精子的精浆成分必然会明显减少，精子所获得的营养成分也明显减少，可使精子失去活力，生育功能将受到影响。正常男子一次排出的精液量通常为2--6ml，如果少于2ml则称为精液量过少。出现精液量过少的原因较多，主要包括睾丸功能减退和内分泌紊乱，使附睾、前列腺、精囊腺发育不完全；泌尿生殖系统感染；精囊肿瘤或囊肿、尿道狭窄、尿道憩室或生殖道手术引起输精管道损伤；排精次数过于频繁。若能排除前三种可能性，只是因为排精次数过多的话，那么精液量过少就不用特殊治疗了，只要减少性生活或自慰频率即可达到满意目的。
如果一次排精量超过6ml，则称为精液过多症，也是一种病态，同样可能导致不育。精液过多可能是禁欲时间较长，或生殖系统的炎症，如前列腺、精囊的炎症，或垂体促性腺激素分泌过多所致。精囊炎是青壮年男性中并不少见的疾病，多由大肠杆菌、变形杆菌及假单胞菌等引起。当与精囊相邻的器官，如前列腺、后尿道、结肠等发生感染或因其他情况引起前列腺、精囊充血时，上述病菌就会乘虚而入，诱发精囊炎。该病引起的精液过多，实际上是精浆分泌或渗出过多而引起的，而精子总数并没有变化。这显然会引起精液中精子的浓度降低，精液内的营养成分浓度也大打折扣，并因此影响精子的功能和受孕机会。另外，过量分泌的精浆，因炎症等病理因素的影响，也会干扰精子的活动和功能，并且可能导致精液大量流出阴道，带出精子，从而降低受孕机会。因此，精液量过多并不是一件让人喜悦的事情，如果因此影响了生育问题，医院做个检查，尽早解决问题。
很多男性错误的认为，射精时，精液越多说明性功能越好。其实，男性性功能与年龄、雄激素和雌激素水平、体力和精神状态等因素有关。事实上，精液量过多、过少都影响生育。
生殖是人类最为珍贵的财富，它一直默默地主宰着我们身体的变化。我们的幸福乃至命运都系于生殖。
