孩子腮帮子为啥突然肿了警惕ldquo

腮腺炎小孩要当心

医生,我的孩子左脸突然肿了、疼痛,全身还发烧,这是怎么了?

这位妈妈,你好!这种情况下,建议来院检查一下,避免孩子长“痄腮”了。

“痄腮”听说过,但这是一种什么病呢?得了“痄腮”会怎么样?

痄腮就是流行性腮腺炎,是由于流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要发生在冬春季节。具体的相关知识,点开音频听听我的讲解吧......

指导专家黄涛

感染二科

副主任医师

在常见或季节性传染病如病毒性肝炎、麻疹、水痘、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎的诊断和治疗上拥有丰富的临床经验。

传播途径

它主要通过飞沫传播,也可以通过被病毒污染的物品传播。人群普遍易感,大部分病例为1到15岁的青少年,尤其容易在5到9岁的小学生之间流行。

症状

这个病的潜伏期大概是8到30天,平均18天,部分病例有发热、头疼、浑身乏力、食欲不振等前期症状,大部分患者没有前期症状。发病1到2天之后,出现颧弓或耳部的疼痛,随后唾液腺肿大,体温上升,有的时候可达40度。

腮腺肿胀特点一般以耳垂为中心,向下、向前、向后发展,状如梨形,边缘不清,局部皮肤紧绷发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻度的触痛。因唾液腺管的阻塞,当进食酸性食物促使唾液腺分泌的时候,疼痛加剧。腮腺肿胀2到3天之后达到高峰,持续4到5天,逐渐消退。

虽然腮腺是最早受影响的器官,但是临近的腺体也可以受到影响,比如说舌下腺、颌下腺。颌下腺受影响的时候,可以出现下颌部明显的肿胀,有的时候可触及椭圆形的腺体。舌下腺肿大的时候可以出现吞咽困难。

并发症

腮腺炎的严重危害在于它的并发症。

男性可能并发睾丸炎。常常是腮腺肿大开始消退的时候,患者又出现发热,以及睾丸的明显肿胀和疼痛,可以并发附睾炎、鞘膜积液以及阴囊水肿。睾丸炎多发生为单侧,大概有1/3的患者会出现双侧,急性症状持续3到5天,10天之内逐渐好转。部分睾丸炎患者痊愈之后,发生不同程度的睾丸萎缩,这是因为流行性腮腺炎的病毒可以引起睾丸细胞的坏死,但是很少会发生不育。

另外如出现恶心、呕吐、上腹部疼痛或者压痛的时候,要警惕有胰腺炎的发生。

比较严重的并发症是脑膜炎,这个占流行性腮腺炎病例总数的15%。一般症状在一周之内消失,预后比较良好。它是在流行性腮腺炎症状的基础上,出现头疼、嗜睡或者是颈项强直等神经系统症状,一般发生在腮腺炎发生之后的4到5天,有的患者脑膜炎先于腮腺炎发生。最重的一种情况是脑膜炎或者脑炎患者除上述症状外,出现高热、瞻望、惊厥、抽搐,或者昏迷。脑炎患者重症可致死亡,治疗痊愈之后可能遗留耳聋、视力障碍等后遗症,一定要引起重视。

另外,小儿患者也有出现重症心肌炎的,需要住院治疗。

治疗与预防

治疗包含一般治疗和对症治疗。一般治疗需要卧床休息,给予流食或者半流食,避免吃酸性或硬的食物,注意口腔卫生,餐后用生理盐水漱口。对症治疗主要是住院的药物治疗。

治疗是一方面,重点是预防。由于症状开始时大部分患者已经开始排毒,有传染性了,因此它的预防重在疫苗的接种。我国的麻风腮三联疫苗的接种对流行性腮腺炎的预防作用较高,建议大家提前接种。

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