不知所起，一往而深。
恨不知所终，一笑而泯。
----金庸《笑傲江湖》
”金庸先生，谱写了一个又一个为人津津乐道的侠义江湖。其中《笑傲江湖》剧中有一个非常重要的情节，就是华山派的剑宗与气宗之争。
华山派曾经分为两个派别，剑宗和气宗，两个派别为了争论谁更厉害，斗争了几十年。
所谓剑宗，就是认为修行应该要以剑法为主。
所谓气宗，就是认为修行应该要以内力为主。
剑宗的代表人物是风清扬老前辈，一手独孤九剑独步武林。
气宗的代表人物是岳不群的师父、令狐冲的师祖，凭借一己之力击败剑宗十余名高手。
事实上，见过很多外科大佬之后，才发现，外科其实也分“剑宗”和“气宗”。
“剑宗”，就是认为医生应该以“开刀”为主。外科医生就是要练手上功夫，怎么把刀开的又快又好，怎么最大限度地减少手术并发症，怎么开难度极高的顶级手术，是他们唯一的追求。
“气宗”，就是认为医生要以“科研”为主。外科医生就是要搞科研、评奖，怎么发表高分SCI，怎么拿到临床科研大项目，怎么评上高级职称，怎么搞到人才帽子、甚至评上院士，是他们一辈子的寻觅。
到底“剑宗”“气宗”哪家强？在《笑傲江湖》原文中，最后也没给出答案。
其实，在真正的高手眼里，并不存在所谓的“气宗”和“剑宗”。任我行剑法好，照样练吸星大法吸内力；左冷禅是剑法高手，照样偷偷练寒冰真气，随时准备阴人。
指法无优劣，功力有高下。管他剑宗气宗，能打赢就是好宗。
对于外科医生也是这样，管他“剑宗”、“气宗”，对病人有利就是好“宗”。
此外，今天，我们再来谈论一下金庸先生笔下那些不为人知的泌尿外科江湖事。
大家都知道，金庸先生笔下《笑傲江湖》的经典人物——日月神教教主——“东方不败”。他在“任我行”掌教期间任光明左使，后趁“任我行”练功走火入魔之际发动叛乱，囚禁“任我行”于西湖梅庄的地牢之中，为修炼《葵花宝典》，不惜挥刀自宫练就一身绝世武功，当世无敌，号东方不败，至此阴阳颠倒变得不男不女。
还记得，《葵花宝典》第一句就是：欲练神功，引刀自宫，若不自宫，功起热生。挥刀自宫这件事情，是泌尿外科的江湖事，在日常诊疗中，虽不多，但也偶尔可见，不过，更多的是他人所为。
“自宫”是指“自切睾丸”，在这里，泛指“睾丸切除术”。这是一个让人“蛋疼”的事情。
“睾丸切除术”，是不得已而为之的手术，在临床工作中并不罕见。那么，什么时候会需要残忍的切除睾丸呢？在这里，提5点：
01
睾丸扭转睾丸扭转是指睾丸在阴囊内发生扭转，导致睾丸血供中断的一种病理情况。睾丸扭转好发于青少年，发病急骤，多发生于睡眠中，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。此时，需要尽快就诊，因为如果睾丸缺血时间短，是可以纠正的。如果睾丸缺血超过6小时，将会发生坏死，缺血时间越长，坏死的机会越大，这时候就需要将坏死睾丸切除了。
02
附睾睾丸炎附睾睾丸炎，顾名思义即附睾+睾丸的炎症。既然是炎症，那当然消炎治疗就可以痊愈了。大部分时候确实如此，然而，有时候病情并没有我们想象的那么简单，正如金庸先生所说：“伪君子比假小人更加可怕，满嘴仁义道德，实质上自私至及，做出来的事又禽兽不如，而且这种人隐藏至深，一般情况难于发现”，有部分经久不愈的患者有可能发生睾丸的坏死，所以，如果消炎治疗不好，还是要手术切开治疗的。
03
睾丸癌睾丸癌是泌尿外科中常见的肿瘤之一，且绝大部分是恶性肿瘤。睾丸癌以生殖细胞肿瘤为主，与“隐睾”关系密切。“隐睾”的男性，发生睾丸癌的机会是正常人的10-14倍，因此，有幸看到此则消息的家长，如果有儿子的，感觉看看儿子的两个蛋蛋在不在阴囊里，如果不再，那不必等了，明天就到泌尿外科门诊就诊，不会判断的家长也没关系，也可以做个超声检查一下。
04
前列腺癌最后，讲讲前列腺癌。是的，这就是男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的老大，你所熟知的前列腺癌。它跟“睾丸切除术”有什么关系？那就是您有所不知了。二十世纪四十年代，研究人员发现前列腺癌的雄激素依赖，也就是说睾丸释放雄激素，雄激素有助于前列腺癌生长，因此，切除睾丸，可以抑制前列腺癌的生长，有助于缓解前列腺癌。这也是我们早期前列腺癌的治疗方式。现在，前列腺癌的内分泌治疗主要依靠药物治疗，吃药可以达到切除睾丸的效果，因此，现在选择睾丸切除的病人就少了。
最后，朋友们，金庸先生说：
“人在江湖，
名声与信誉并不是
哪门哪派送给你的
凭的只是你自己心中的信念。”
“我眼里是你，你眼里却是江湖。”
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