前列腺是男性特有的器官,对于男性的生殖和控尿都起着非常重要的作用,故被称作男人的“生命腺”。这样一个重要的器官如果长了肿瘤,一般在早期情况下,医生都会建议患者做根治性手术,就是将前列腺及局部的肿瘤完整切除,但是不是“切”了就万事大吉了呢?把肿瘤都“根治”了,它还会复发和转移吗?手术确实可以把前列腺局部的肿瘤细胞切净,但恶性肿瘤本身都具有浸润生长和远处转移的风险,有可能身体中其他地方也生长了非常微量的肿瘤细胞,通过现有的影像学或血液学检测也不能发现它们,在手术后的一段时间里,这些“溜”出来的肿瘤细胞就有可能在某个时候死灰复燃,造成前列腺癌的复发。这就是为什么医生们会督促患者要定期复查、定期复查、定期复查!(重要的事情说三遍!)前列腺癌术后怎么复查,都查什么?请看下面的详细说明:1、关于术后首次复查术后首次复查在门诊进行。应在术后2-4周左右(出院后1-3周左右)为宜,需提前预约患者手术医师的门诊号,可与拔除尿管同时进行。此次复查主要了解手术病理情况,并沟通尿管拔除后排尿情况(有无尿失禁、漏尿等)。2、关于术后复查项目①PSA(前列腺特异性抗原)术后首次PSA复查通常在术后6周-3个月进行,如PSA降至不可测水平(小于0.1ng/ml),则每3-6个月复查PSA即可,此后,可逐渐降低复查频率,术后5年内每6-12个月复查一次PSA;如术后首次PSA复查未降至<0.1ng/ml,需每1-2月复查一次,若3个月内仍未降到0.1ng/ml以下,需到门诊就诊决定是否做进一步检查或治疗;如果术后复查出现PSA逐渐升高或已超过2ng/ml,需门诊就诊咨询医生是否做进一步治疗。②直肠指诊术后每年应做直肠指诊复查,如PSA检查结果持续处于不可测水平(<0.1ng/ml),也可不做这项复查。③腹盆腔超声术后首次复查需进行腹盆腔超声检查,了解有无腹盆腔积液等情况。④骨扫描、胸部及腹盆CT如出现术后PSA的升高或骨痛症状,应尽早复查,了解有无远处转移。3.关于术后辅助治疗除了定期复查以外,约三分之一到半数的患者术后可能需要进一步的辅助治疗,包括辅助放疗,内分泌治疗等,这一点也不可忽视。术后辅助治疗方案需根据患者的一般情况、疾病状态和术后病理情况综合决定。通常情况下,如存在手术切缘阳性、淋巴结转移或精囊腺侵犯这几类情况之一,需要配合术后辅助放疗来达到最佳疗效。术后放疗应在患者排尿、控尿功能已锻炼恢复良好后(一般在术后1年内)进行。术后复查和辅助治疗一定要遵医嘱定期做,不能给前列腺肿瘤卷土重来的机会。
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