前列腺既有外分泌功能也有内分泌功能:成人前列腺持续分泌一种稀薄的液体,其色与牛乳相仿(PH6.2-6.5),主要化学成分有锌、构椽酸与酸性磷酸酶、精胺、蛋白质以及促甲状腺素释放激素、松弛素、泌乳素等。精液中的枸椽酸与酸性磷酸酶认为是前列腺的功能指标,在广泛性炎症破坏时,浓度降低,锌在前列腺中含量较高,其作用机制至今尚不明确,可能参与了前列腺分泌的负反馈调节或作为多种酶的辅因子,在精子的代谢与运动中扮演重要角色。
前列腺液是按摩前列腺而收集到的液体。
前列腺液正常时,前列腺液稀薄呈淡乳白色,有蛋白光泽。炎症严重时分泌物浓厚,色泽变黄或呈淡红色,浑浊或含絮状物,并可有黏丝。
通常采用湿涂征法和血细胞计数板法镜检。
PH值:正常前列腺液呈酸性PH值为6.2~6.5。前列腺炎时PH值可增高。
外观:正常前列腺液外观呈稀薄的淡乳白色,有炎症时分泌物浓厚,色黄或淡红色,浑浊。
卵磷脂小体:正常前列腺液中卵磷脂小体几乎布满视野,检查单上标为+++到++++。发生前列腺炎时卵磷脂小体减少,只有+到++,并有聚集成堆的倾向。卵磷脂小体一到两个加,多半性功能比较差。
红细胞:正常前列腺液中无或很少有红细胞,即每高倍视野内不超过10个。前列腺炎时每高倍视野内可超过10到15个。
白细胞:正常前列腺液内每高倍视野内白细胞不超过10个/HP。发生前列腺炎时白细胞可大大超过10个,检查单上显示为+到+++(每+代表10个白细胞)。
当白细胞10个/HP,卵磷脂小体数理减少,可诊断为前列腺炎。胞质内含有吞噬的卵磷脂小体或细胞碎片等成分的巨噬细胞,也是前列腺炎的特有表现。
精子:若按摩前列腺时压迫到精囊腺,可在前列腺液中检出精子。
滴虫与霉菌:正常情况下前列腺液内无滴虫和霉菌。当有滴虫和霉菌感染时可在前列腺液内检出。
慢性前列腺炎患者的前列腺液在镜检时,色微黄浑浊或含有絮状物,巨噬细胞吞食大量脂类,使前列腺液中白细胞增多,每高倍视野超过10个以上诊断便可成立,严重者可见白细胞成堆存在,而卵磷脂小体减少或消失。
1、检查结果常与前列腺液量之多少、厚薄,有无合并尿道感染或标本污染等情况有关,因此利用前列腺液镜检诊断慢性前列腺炎,需要多次诊断起来才较为可靠。不过可以选择前列腺B超做诊断,有经验的医生能够从前列腺的形态大小是否均匀上看出慢性前列腺炎。
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