具有雌激素类似作用的中药有哪些,子宫腺肌

植物性中药雌激素含量最高的有葛根、补骨脂、当归、女贞子、枸杞子、杜仲、银杏等。人们发现与雌激素受体结合力最强的有甘草、红丁香、麝香草、姜黄、蛇床子和马鞭草;与孕激素受体结合力最强的中药有牛膝、马鞭草、姜黄、麝香草、红丁香。

一、补益药

1、人参。研究表明,人参促性激素样作用的有效成分是人参皂苷,它可使垂体前叶的促卵泡激素和促黄体生成素释放增加,从而加速幼年雌性小鼠动情期的出现,同时使子宫和卵巢重量增加。人参能加速大鼠的性成熟过程,使已成熟的雌性大鼠动情期延长;使家兔睾丸中精子数增多,活动力增强;使蜂王产卵能力提高。人参皂苷本身无性激素样作用,对副性腺的增重作用需要有性腺的存在。

2、西洋参。将西洋参中的Rb1和Rg1作用于预培养3d的大鼠脑垂体细胞,发现对促黄体生成素分泌均有促进作用,对促卵泡激素的作用也相似。Rb1能使正常雄性小鼠精囊和雌性小鼠子宫增重;Rg1也能使雄性小鼠精囊明显增重,但去睾丸后Rg1不再具有促精囊增重的作用,说明Rg1没有雄激素样作用,其促副性腺增重需要睾丸存在。Rg1可刺激体外培养的大鼠垂体分泌促性腺激素。(Rb1和Rg1均为人参皂苷)

3、甘草。其主要化学成分是甘草甜素、甘草次酸。大剂量的甘草甜素有雌激素样作用,能抑制17-羟甾类脱氢酶转变雄甾烯二醇为睾酮,由于上述酶的作用被抑制而造成3,17-羟基黄体酮的积聚,因此甘草次酸具有抑制小鼠生殖腺产生睾酮的作用。

4、补骨脂。研究表明,补骨脂粉对去卵巢雌鼠可引起动情周期变化,使子宫重量明显增加,有较强的雌激素样作用。雌鼠服用补骨脂后阴道角化和子宫重量增加,提示中药补骨脂具有雌激素样作用。补骨脂中的香豆素类化合物拟雌内酯具有雌激素样作用。

5、淫羊藿。研究表明,淫羊藿煮提液能提高雌性大鼠垂体对促黄体生成激素释放激素和促黄体生成素的反应性,明显增加正常大鼠垂体前叶、卵巢、子宫重量;对去卵巢大鼠,给药90分钟时,垂体对注射促黄体生成激素释放激素后的促黄体生成素分泌约为对照组的5倍。研究显示淫羊藿煎剂具有性激素样作用,可以使雌性小鼠子宫增重,雌二醇含量升高,以卯时、酉时服药对雌性小鼠子宫增重、雌二醇含量升高明显。

6、巴戟天。研究认为巴戟天的补肾壮阳作用主要是通过提高垂体对卵巢刺激素的反应性及卵巢对黄体生成素的反应性来实现增强下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能。

7、肉苁蓉。研究发现肉苁蓉作用与雌激素相似,能促进垂体部分细胞增加,促进卵巢孕激素的分泌,能增加性腺轴雌激素受体、孕激素受体的表达,抑制卵巢和间质的IL-2受体表达,增强下丘脑-垂体-卵巢的促黄体功能,提高垂体对促黄体生成激素释放激素的反应性及卵巢的促黄体功能。

8、锁阳。锁阳能使雄性幼年大鼠血浆睾酮水平提高,有促进动物性成熟、增加性行为等作用。

9、菟丝子。菟丝子黄酮对下丘脑-垂体-性腺轴功能具有多方面的影响。在雌性小鼠和大鼠,它表现有雌激素样活性,能增加成年大鼠腺垂体、卵巢和子宫的重量,对血浆促黄体生成素水平虽无明显影响,但能增强卵巢人绒毛膜促性腺激素/促黄体生成素受体功能,对I-HCG结合量和亲和力均增强。在去卵巢大鼠,它能增强腺垂体对促黄体生成激素释放激素的反应性。菟丝子的生物学作用及临床疗效与黄酮类化合物有关,已知这些黄酮类物质在结构上与雌激素近似。研究认为,菟丝子的作用不能仅用某一单体成分来解释,可能是多种成分共同作用或相互作用的结果。

10、覆盆子。对掌叶覆盆子果实水提液进行大鼠下丘脑-垂体-性腺轴功能实验,统计结果表明,服用掌叶覆盆子果实水提液的大鼠下丘脑促黄体生成激素释放激素含量减少,而胸腺中含量增高;垂体促黄体生成素和促卵泡激素均显著降低,而血液中无明显变化;性腺雌二醇含量明显下降,而血液睾酮含量反而上升。说明掌叶覆盆子果实水提液对实验大鼠有补肾固精的作用。

11、冬虫夏草。以冬虫夏草1.75g/kg给大鼠灌胃,可增加雌性大鼠的受孕率和产子数,表明虫草有调节体内雌激素水平,改善子宫内膜功能的作用。

12、枸杞子。枸杞对下丘脑-垂体-性腺轴功能有一定影响,枸杞煎煮液可使正常大鼠垂体前叶、卵巢、子宫重量比对照组明显增加,卵巢HCG/促黄体生成素受体特异结合力也明显提高,对去卵巢大鼠,使其垂体对注射促黄体生成激素释放激素后促黄体生成素分泌明显增加。

13、女贞子。研究认为女贞子的有机溶剂提取物中,既有雄激素样物质,也有雌激素样物质的存在,含睾酮.31Lg/g,雌二醇.02Lg/g。用女贞子等补肾阴的中药在小鼠阴道黏膜上产生了雌激素样作用,服药组兔卵巢的大卵泡数明显增多,雌激素升高。

二、活血化瘀药

1、丹参具有雌激素样作用。用2%总丹参酮淀粉悬液给雌性幼龄小鼠灌胃后给药组子宫重量明显高于不给丹参组,而对于切除卵巢的小鼠则子宫增重不明显,说明丹参酮有较温和的通过卵巢起作用的雌激素活性。用精囊和前列腺重量法证明丹参酮Ⅰ有抗雄激素的作用。

2、川牛膝中的杯苋甾酮具有雌激素样作用,幼年大鼠服后子宫重量增加,但对卵巢无明显影响。红花中含有B-谷甾醇。去卵巢小鼠注射红花煎剂可使子宫重量明显增加,提示中药红花具有雌激素样作用。

三、其他类中药

1、银杏。观察银杏叶总黄酮(包括异银杏双黄酮)对雌性大鼠垂体性腺轴激素分泌的影响。结果发现银杏叶总黄酮腹腔注射组对催乳素、雌二醇均有明显抑制作用,而对孕激素有促进分泌的作用;对促卵泡激素、促黄体生成素有促进作用,对睾酮有抑制作用;口服组有相同的效用,但无统计学差异。说明银杏叶总黄酮明显影响雌性大鼠垂体激素的分泌调节。

2、小茴香。用小茴香种子的丙酮提取物给雌性大鼠喂养10天后,导致阴道上皮角化及动情期循环。中剂量可使乳腺重量增加,大剂量可增加输卵管、子宫内膜、子宫肌层、皮层及卵巢重量。结果证实小茴香种子丙酮提取物具有雌激素样活性。

3、五味子。五味子能加强睾丸和卵巢内的RNA合成、改善组织细胞的功能,促进增殖细胞的增生及促进卵巢的排卵作用。

4、蛇床子。乙醇提取的蛇床子浸膏对正常及去势小鼠有类似性激素作用。研究认为,皮下注射蛇床子能延长小鼠交尾期,交尾休期缩短,用于去势小鼠出现交尾期,能使子宫、卵巢增重。

5、蒺藜。研究认为,蒺藜茎叶总皂苷具有性激素样作用,能使正常幼年雌性小鼠子宫和卵巢的重量明显增加,促进性器官的发育,进一步实验研究提示,药物可能作用于垂体以上水平。对健康人体的给药实验表明,蒺藜提取物能提高男性促黄体生成素及睾丸激素水平,对女性则给药后促卵泡激素浓度提高,提示药物在影响垂体激素浓度的同时不扰乱机体中激素的平衡。

6、香附。香附挥发油有轻度雌激素样活性,皮下注射或阴道内给药,可出现阴道上皮细胞完全角质化,在挥发油成分中,以香附子烯的作用最强,香附的这一作用可能是它治疗月经不调的主要依据之一。5%香附流浸膏对豚鼠、兔、猫、犬等动物的离体子宫,不论已孕或未孕,均有抑制作用,使子宫平滑肌松弛,收缩力减弱,肌张力降低。

7、葛根。现代药理学研究证明,葛根的主要有效成分为葛根素和大豆黄酮,前者具有扩张血管、改善微循环等作用,后者属异黄酮类植物雌激素。研究显示葛根素和葛根总异黄酮对雌激素低下动物显示弱雌激素活性,对正常雌激素水平动物无明显雌激素样活性,而在合用雌二醇时,则部分抑制雌二醇的促子宫生长作用,提示葛根素和葛根总异黄酮具有雌激素受体部分激动剂的特性。葛根提取物可恢复去势大鼠的雌激素水平,提高促性激素水平,但在正常大鼠体内,该物质表现为抗雌激素作用。

8、升麻。黑升麻中的刺芒柄花素是一种植物雌激素。黑升麻早在20世纪40年代初就已被欧美国家用来治疗高血压、经前期综合征以及更年期综合征等疾病,其提取物可有效地缓解更年期潮热、烦躁等症状,并可促进阴道上皮细胞的增殖和角化。黑升麻具有雌激素活性,其升高雌激素受体水平的作用可能是该物质可治疗更年期综合征的机制之一。其机制可能是通过升高组织雌激素受体水平,使内源性雌激素与靶器官有效地结合,从而通过上述途径调节更年期已发生失调的内分泌状态。刺芒柄花素具有微弱的雌激素活性。其代谢产物牛尿酚对雌激素受体有明显的激活作用。因此它可能是黑升麻中升高雌激素受体水平的主要成分。但这需要对黑升麻的成分进行分离,利用体外实验来证实。

具有雌激素类似作用的中药对机体的影响是多方面的。关于这些具有雌激素类似作用的中药的研究目前还存在诸多的问题:(1)临床前期研究不够深入。虽然不少含有雌激素样物质的药物、食物已被开发为保健品,但从医学角度来说,还没有深入地研究这些药物的体内代谢过程、有效剂量、毒副作用和不良反应等。(2)雌激素样作用的机制不明确。20世纪八九十年代的文献中一般只提及了这些具有性激素样作用的中药对性腺器官如垂体前叶、子宫、卵巢及阴道黏膜的影响,90年代初期起开始对内分泌激素水平的影响,提出雌激素样作用主要是通过下丘脑-垂体-性腺轴调节的,但也没有具体说清楚是如何进行调节的。而且这些资料多指出这些中药具有双向调节作用,即既具有雌激素样作用又具有雄激素样作用,但为什么会有这种双向作用,也没得到很好的解释。

中药是一个资源丰富的宝库,如此众多的中药都具有雌激素样作用,或含有与雌激素样作用类似相关的成分。专家提示,这些中药有的会被配伍用于子宫腺肌症的缓解治疗,但有的患者拿它们的相关保健品私自服用就不合适了,有可能适得其反,所以一定要谨遵医嘱。

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